试管婴儿是怎么做的 试管婴儿流程详细介绍

试管婴儿自然周期移植，应该是准备冻胚复苏移植。在复苏冷冻胚胎前，先要调整内膜厚度到合适。自然周期准备内膜适用于有月经周期规律、有自主排卵的患者，一般是监测卵泡，以月经周期28天为例，在月经见红第11-12天第一次监测卵泡，根据优势卵泡大小预估下次B超时间，直到优势卵泡成熟并确定排卵日，排卵后第3天复苏第三天的冷冻胚胎后进行移植，排卵后第5天复苏第5天囊胚进行移植。

控制性超排：一般而言，女性患者的月经周期不同，月经期也有一定的差异，取卵时间的设定也有一定的限制，通常比较正常月经周期都会有较好的卵泡发育，卵泡发育较好，所以受精后一般都会有一个胚胎的形成，但如果只移植一个胚胎，则妊娠率会很低。所以对于控制过多的排卵是非常必要的。

要提高和改善女性卵巢的排卵功能，就可以做到即使非正常自然周期，也能获得多个相对健康的卵子，这样才能获得多个的胚胎移植，还需要使女性的黄体发育与子宫内膜的发育同步。一般情况下，要想控制女性过度排卵，就必须使用GnRHa药物，以促进FSH和LH在体内的对换使用，以及使用诸如HMG和FSH这样的排卵性药物，以促进女性卵巢卵泡的早期发育，也可以调整试管婴儿患者的用药情况，患者的年龄和用药剂量不同，最终获得的卵子数量也不同。

体外取卵：在局部麻醉下，在女性阴道彩超的指导下，用取卵手术针穿过阴道穹窿，到达卵巢后取出卵子，然后用显微镜将取卵后的卵子转移到对卵子有益的胚胎培养液培养皿中，置入37度营养培养保温箱中进行培养。

体外受精：在试管婴儿中进行取精的操作时间，可与妇女取卵日同步。取精时，一定要清洗双手，用自慰的方法取精。通常放置精液的杯子都是无菌消毒的，所以拿到杯子时要注意杯边及杯内的使用情况。通过上游法和Percoll密度梯度离心法对精液进行操作取精。

体外人工授精：在取卵手术后5个小时内，需要及时将处理过的男性精子和女性的卵子放入一个培养器内，使其自然结合授精，同时培养18个小时后，再通过显微镜了解受精情况。若有男性精子质量较差，又无自动受精的方法，则需要采用显微注射的方法使强迫性精子卵子受精(第二代试管婴儿的单精子注射授精)。

体外胚胎移植：在营养培养器中，受精卵通常在3天左右的培养时间内发育成具有8个细胞的试管胚胎。此时可根据患者的移植年龄，试管胚胎获得的质量，制定出移植胚胎的数量，其余的胚胎也可采用冷冻的方法保存。采用胚胎移植法无需麻醉即可进行。现在胚胎移植一般在受精后3天进行(也有在胚胎发育到5-6天形成囊胚)，胚胎移植根据医生的建议和客户的意见，采用的是受精后3-5天进行。若为推迟进行胚胎移植，则体外培养胚胎的条件较好，但推迟移植时间更符合妊娠生理学规律，同时通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

试管婴儿流程需要通过检查排卵，取卵取精，体外受精，受精卵移植，补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败试管婴儿的具体如程：

控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠。机率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素激动剂使体内的FSH和LH降调，再施与HCG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4厘米以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射的HCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道乙超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的采用上游法或珀密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄，曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存胚胎移植。一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素

试管婴儿技术多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用HCG的继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

初次问诊，选择一家正规的生殖医学中心，把你的诉求及病情告诉医生。经过前期的检查，医生初步的诊治，判断你是否适合做试管婴儿，一般7天左右可完成。

医院建档，术前检查通过后，一般医院会通知夫妻双方带上身份证、结婚证到医院进行建档，然后由主诊医生制定促排方案。

进周期前制定促排卵方案，除了自然周期外，其他方案都需要排卵。

打夜针34-36小时后开始取卵，同时，男性也需要一起到医院进行取精。一般当天完成。

受精卵培养3-5天后，就可以开始胚胎移植，一般当天就可以完成。

黄体支持，在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。胚胎移植14天后就可以验孕了。

近年来我国出生率断崖式下跌，形势不容乐观，很多暂时不愿意生育或不孕不育的朋友就想通过冻卵等方式来保存自己的生育能力。但是冷冻卵子并不简单，国内各地区、其他国家在冻卵条件以及费用上都有所差异，具体情况可以通过以下表格查询：