医院怎么开证明才能不打新冠疫苗？HIV感染者可以接种新冠疫苗吗？
2022-12-12 16:39:07
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两个月没有来月经了，还经常犯困，去医院检查发现是怀孕了，一个多月。回公司继续上班，也没有把这事给领导们说，结果前天领导发通知，然所有还没有接种新冠疫苗的人一起去接种新冠疫苗。我就把我怀孕的事给上级说了，还给她看了我的验血但，但领导说必须要有证明才行，让我去医院开个证明，去医院要怎么开证明啊？
开不打新冠疫苗的证明需要到医院的新冠疫苗接种点，提交本人身份证、病历记录、疾病证明等如果有过住院历史的还需要提交出院小结。若是行动不便，可以由亲属代办，但也需要携带好以上材料才行。一般开具证明的医生会根据患者的这些病历资料，综合做出判断，确认其是新冠疫苗不适合人群后才会开具新冠疫苗接种禁忌证明，证明上必须要有医生签名和医院公章，证明才有效。
一般办理新冠疫苗接种禁忌证明都是在社区服务中心、当地的公立医院，办理时间在周一至周五上午9:00-12:00，下午14:30-17:00。办理流程具体如下：
文章来自www.snsnb.com网站 1.对于患有急性疾病、患慢性疾病的急性发作期或未控制的严重慢性病、妊娠期妇女等新冠病毒疫苗接种禁忌症明确的，由其所在单位或村（居）民委员会根据病历资料和诊断证明等进行确认；
2.对于新冠病毒疫苗接种禁忌症不能确定的，由所在单位、村居安排相应人员，或本人、家属，与辖区定点医院电话预约后，按预约时间持有效身份证件及相关病历资料等到定点医院确认；
3.定点医院接诊医师依据国家卫健委《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》对就诊人员进行诊查。需临床检查、检验确诊的，安排相应检查；需会诊的，安排相关专业医师会诊；
4.经诊查确认，具有明确新冠病毒疫苗接种禁忌症的，由主诊医师出具诊断证明，并签字、加盖主诊医师所在单位的诊断公章，作为就诊人员本人新冠病毒疫苗接种禁忌的依据。
目前全球范围内新冠疫情依然很严峻，接种新冠疫苗成为最有效的预防策略。那么作为HIV感染者可以接种新冠疫苗吗，这样也是很多感染者关心的一个问题。最近有一个专门有关与感染者接种新冠疫苗的专家共识，我们今天结合这个共识，来聊一下这个话题。
首先我们要了解为什么我们要单独讨论HIV感染者可否接种疫苗呢？这要从疫苗的机制说起，疫苗需要通过刺激和激活人体免疫系统的不同成分，进而发挥预防作用。HIV病毒攻击机体免疫系统，会对疫苗的安全性和有效性造成不同程度的影响，甚至有可能影响患者对目标疾病的敏感性。因此，对于HIV感染者接种疫苗的类型和时机需要谨慎评估，多数地区现行指南推荐结合具体情况综合决定。
总的来说，感染者也是可以接种新冠疫苗的，那么具体的原则是什么呢，主要有以下几个方面
1)通常情况下，建议HIV感染者接种灭活疫苗，不建议接种大多数活疫苗，包括减毒疫苗；
2)HIV感染者的病毒载量及CD4+T细胞计数可能会影响疫苗接种的应答率和安全性，条件允许时可在疫苗接种前先进行有效的抗逆转录病毒治疗，控制病毒复制；
3)疫苗接种有可能造成血浆HIV病毒载量的一过性波动。
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国内的疫苗很多，到底该接种哪种呢？
根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议HIV感染者接种灭活疫苗，可考虑接种重组亚单位疫苗。对于腺病毒载体疫苗和核酸疫苗，应谨慎评估风险和获益。
哪些人适合接种新冠疫苗呢：①长期接受抗逆转录病毒治疗、病毒控制良好者，如不存在疫苗接种禁忌，无需考虑CD4细胞计数情况，建议尽快接种新冠疫苗；但疫苗有效性可能会受到感染者细胞免疫水平的影响。②尚未接受抗逆转录病毒治疗，无明确证实的机会性感染或肿瘤，原则上建议尽快启动抗逆转录病毒治疗，病毒控制后再行新冠疫苗接种；对于艾滋病晚期患者如CD4+T细胞计数小于50个的患者，在尽快启动抗HIV治疗的同时积极评估患者机会感染的风险，如无特殊禁忌证，建议纳入接种对象。
哪些人不适合接种新冠疫苗：
包括既往同类疫苗成分过敏史、未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病、发热或急性感染未被控制、合并慢性疾病急性发病，或严重未控制的慢性疾病。
哪些人需要暂缓接种新冠疫苗呢：①尚未接受抗逆转录病毒治疗，有明确机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者，建议暂缓接种；积极控制相关并发症和合并症，病情稳定后，尽早启动抗HIV治疗，病毒控制后再行疫苗接种。②妊娠期感染者建议缓种。
需要特别注意的问题：
①HIV感染者尤其是CD4+T细胞计数低者，疫苗接种后实际有效性可能低于普通人群。
②与HIV感染者共同生活或密切接触者，建议尽可能接种新冠疫苗，尤其当HIV感染者需暂缓新冠疫苗接种时。
③接种新冠疫苗的HIV感染者，仍需并根据CD4+T细胞水平决定是否启动HIV机会感染的预防。条件允许者可在接种1~3个月后进行一次血浆HIV病毒载量及CD4+T细胞计数检测。
④需按照相关指南做好除新冠疫苗以外的其他疫苗的接种工作。不适合接种新冠疫苗的人群
话题：
