长调是最需要注意的,因为长调分为长效长调和短效长调,在选择短效长调的时候需要多长时间降调,长调的降调促排时间更值得关注。在促排中注射降调针是为了防止女性优势卵泡提前排卵的可能,下面我带大家了解下降调长效和短效长方案。
短方案
在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素激动剂,常称GnRHa,该作用是促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵,在GnRHa使用后,卵泡逐渐长大成熟,逐渐转变为降调作用。在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射36小时后即可取卵。
优势:短方案顾名思义就是所需要的时间较短,大约10-15天左右时间。
弊端:排出的可用成熟卵少,一般短方案的可用卵少于10个,基本是单精子注射发育成胚胎,等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。
适应人群:适用于卵巢储备功能下降、年龄大,或对长方案反应不良患者。
长方案
在前次月经周期的第21天,称之为黄体中期,开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,于当天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,HCG注射36小时后即可取卵。
优势:该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
弊端:长方案就是所需时间长,从降调到取卵大约需要一个月左右的时间。
适应人群:适用于身体情况比较理想,卵巢储备功能正常患者。
以上就是关于试管婴儿促排方案的相关介绍,希望上述知识能够帮助到大家,同时也希望大家能更清楚的认识到自己适合哪种方案,每种方案都需结合自身情况而定,不可能盲目选择,以免影响试管婴儿成功率。
长方案,又分为长效长方案和短效长方案,其是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。该方案的具体促排流程具体如下:
1、检查调理
黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮、阴道B超检查。如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。
2、降调
进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm),Gn启动。
3、促排
GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
试管婴儿长方案
在月经周期开始的第21天(称为黄体中期),在第10天开始使用GnRHa,也就是说,在月经第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超声监测卵泡的生长,抽血确定雌激素含量,根据B超声和雌激素结果确定卵巢对药物的反应,并根据这些反应调整排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已经成熟,并在当晚注射HCG促进卵子成熟;HCG注射后36小时(HCG注射后第三天早上8点)。
试管婴儿短方案
在月经的第二天开始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正调功能,即使用GnRHa的早期(约1-3天)促进体内的FSH分泌,从而加强促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期阶段(当卵泡逐渐生长成熟时),逐渐转变为降调作用;在月经的第三天开始使用促排卵药物,随时进行B超监测卵泡的生长,抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并根据这些结果调整促排卵药物的剂量;直到B超看到卵子成熟,夜间注射HCG促进卵子成熟,36小时后取卵。
试管长方案和短方案的费用一样吗?
由于促排卵方案的不同,试管婴儿的费用也会有所不同。因此,长方案和短方案的费用是不同的,因为试管婴儿的长方案比短方案的长方案花费更多的药物成本,因为短方案促排卵针一般需要10天左右,而长方案促排卵针大约需要45到60天。在此期间,短方案的促排针相对单而长方案的促排针不仅需要注射,还需要偶尔服用药物来帮助促排卵。因此,长方案的药费将比短方案贵。此外,试管中使用的促排药在国内外都有区别,价格也不尽相同。如果选择外国药品,成本可能高达数万元。
试管婴儿长方案
在月经周期开始的第21天(称为黄体中期),在第10天开始使用GnRHa,也就是说,在月经第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超声监测卵泡的生长,抽血确定雌激素含量,根据B超声和雌激素结果确定卵巢对药物的反应,并根据这些反应调整排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已经成熟,并在当晚注射HCG促进卵子成熟;HCG注射后36小时(HCG注射后第三天早上8点)。
试管婴儿短方案
在月经的第二天开始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正调功能,即使用GnRHa的早期(约1-3天)促进体内的FSH分泌,从而加强促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期阶段(当卵泡逐渐生长成熟时),逐渐转变为降调作用;在月经的第三天开始使用促排卵药物,随时进行B超监测卵泡的生长,抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并根据这些结果调整促排卵药物的剂量;直到B超看到卵子成熟,夜间注射HCG促进卵子成熟,36小时后取卵。
长方案与短方案各自的优势
试管婴儿长计划是指降调节计划,是一种较为传统的计划,是利用药物抑制LH(促黄体生成素)的高峰,从而避免卵泡逃生的一种方法。长计划患者的卵子获得率较高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗剂方案。能减少过度刺激的风险;
长期用药,成本增加,卵巢过度刺激增加;
短方案更灵活,用药时间短,但获卵数量少,临床妊娠率低。
试管婴儿长计划是指降调节计划,是一种较为传统的计划,是利用药物抑制LH(促黄体生成素)的高峰,从而避免卵泡逃生的一种方法。长计划患者的卵子获得率较高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗剂方案。能减少过度刺激的风险;
长期用药,成本增加,卵巢过度刺激增加;
短方案更灵活,用药时间短,但获卵数量少,临床妊娠率低。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |