保胎黄体酮是首选吗 试管移植后为什么要打黄体酮？

保胎，是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。孕期如何保胎，这是很多孕妈咪比较关心的问题。黄体酮，目前是很多医院给孕妈咪开的保胎药，也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。

人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，而很多医院并不能做到抽血后立即检查，那么就会造成检查结果出现误差。抽血后检查发现孕酮低，很多医生会建议孕妈咪注射黄体酮，或者很多孕妈咪主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，只有在孕妇自身激素不足的情况下，外源性的保胎药才会起到作用。

如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果不幸出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起。

如果是胚胎异常（染色体异常，唐氏异常等），胚胎分泌激素不足，而这时如果大剂量使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活了下来，结果是可想而知的。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果。同时，过量的孕激素还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。

试管婴儿移植后一般医生都会开HCG或黄体酮用来保胎，促进胚胎成功着床，其中的用量是根据两者测量值的高低来调整，两种激素都是正常怀孕所需要的。

移植后黄体酮的主要目的，是帮助胚胎着床和进行保胎。因为黄体功能不全会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加。所以进行移植后给予黄体支持是必需的，也是试管婴儿治疗过程中至关重要的一环。

黄体支持时间大约为三个月左右，而医生会根据患者个人情况在时间上有所增减。

试管婴儿应用黄体酮主要是因为采卵过程中会对卵巢有创伤，破坏部分颗粒黄体细胞，所以黄体酮会产生不足。

黄体功能不全为Jones于1949年首次提出，是指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应性降低；临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关，其病因至今尚不完全清楚。对于黄体功能不全的临床诊断目前尚无统准确的诊断标准。

在自然月经周期，育龄期女性黄体功能不全发病率为3%～10%。而在超促排卵周期，由于多个黄体同时发育，合成并分泌超生理量的雌、孕激素，负反馈抑制下丘脑一垂体轴，抑制LH分泌，从而引起黄体功能不全，其发生率几乎100%。

所以，在试管婴儿治疗过程中，因取卵时抽吸会降低黄体期的激素水平，进而导致妊娠率和流产率的增加，因此，黄体支持已经成为试管辅助生殖技术的常规治疗，是否能够提供足量的黄体支持直接关系到了最终能够助孕成功。

在辅助生殖技术中，医生通常会使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）或孕激素支持黄体功能。其用法用量医生会根据患者情况进行安排使用，最大程度的减少对胎儿的影响。

黄体支持通常在胚胎移植后开始，如果成功怀孕，则需要继续黄体支持到孕2-3个月后胎儿稳定为止。

所以，试管移植后的保胎治疗尤为重要，准妈妈们在保胎阶段需多放松，避免疲劳过度，以自己最好的状态迎接宝宝的到来。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

文章来源生育帮