试管婴儿适用于不明原因引起的不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、重度排卵障碍、免疫性不孕和人工授精失败的女性患者,以及轻度和重度少弱精子症的男性患者。不孕患者在接受试管婴儿手术前需要进行以下检查,符合条件后才能进行手术。
做试管婴儿前要准备好结婚证、身份证、准生证。
准备试管婴儿的检测报告。医生会询问女方的病史、手术史和不孕症的临床检查治疗,同时接受一般检查和妇科盆腔检查。此外,因输卵管因素不孕者需提交输卵管检查记录。
月经周期后第2-3天检测女性基础激素,进行盆腔b超检查和阴道分泌物检查。必要时应进行子宫内膜活检和宫颈细胞学检查。
询问男方病史并进行体检,包括常规精液检查。
夫妻双方都要检测乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型。女方还需要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图和染色体检查。
1.显示更清晰
与月经期做腹部B超相比,阴道B超距离盆腔脏器更近,分辨率更高,清晰度更好,而且可以不用憋尿,可避免憋尿的痛苦,减少患者肠道环境的干扰。
2.计数窦卵泡,了解卵巢功能
计算双侧卵巢内基础卵泡数目,评价卵巢功能。如果两侧窦卵泡少于5个,可能是卵巢储备能力下降,并结合月经期性激素检测进行进一步的评估。
此外,对于一侧卵巢中有12个以上小卵泡的患者,可以通过月经史、高雄激素和实验室检查等来判断是否有多囊卵巢综合征。
3.检查卵巢病变,避免干扰
月经期评估卵巢的情况有一定的优势,可以避免非月经期容易出现的大的优势卵泡、黄素化囊肿等干扰。
4.评估卵泡的同步性
有些方案需要了解基础的卵泡情况,以制定相应的用药时间和使用药物。对于上周期卵巢过度刺激的患者,可通过月经超声检查了解卵巢恢复情况,以便制定下一步试管方案。
5.排除内膜病变
一般来说,子宫内膜完全脱落,子宫内膜厚度应5mm。如果子宫内膜在月经期即将结束时偏厚,则有子宫内膜增生、息肉和怀孕的可能。
做试管婴儿前需做哪些准备?张弘主任建议,做试管婴儿前,夫妻双方必须做全面的身体检查,排除其它的不利于怀孕的因素,比如传染病、糖尿病及其它内分泌疾病等,必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。和正常备孕一样,患者在家要注意不要接触有毒的物质,保持良好的生活习惯。
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