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胚胎移植是试管婴儿中的最后一步,也是最重要的一步,正常生理情况下,胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊胚阶段时进入子宫,但在试管婴儿中,由于培养条件的限制,移植胚胎的时间差异比较大,大多在卵裂期进行胚胎移植,但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化,越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植,很多患者比较纠结,不知如何选择,移植3天胚胎和5天胚胎到底哪个好呢?
一般在囊胚分级中,第一位数字代表胚胎发育速度,数字越小发展速度则越快。第二位字母代表内部细胞质量,一般a为最好。第三个字母代表外层细胞质量,也是a为最好。所以囊胚4AA不仅是优质胚胎,而且其细胞排列非常紧密,并且几乎没有碎片,是还未孵出的胚胎,在临床上被认为是最适合移植的胚胎。
其次,囊胚5bb是正处在孵化期的D5期优质囊胚,团细胞数目少排列松散,滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散,算是质量比较好的一类,移植成功率也会很高,但是由于部分细胞已从透明带中逸出,所以相较于4AA囊胚还差一点。
总之,4AA囊胚和5AA囊胚都是质量比较好的胚胎,差别不大,建议患者根据自身的实际情况来选择。如果患者想要移植成功率更好一些,可以选择4AA胚胎进行移植,这样着床几率更大。但试管婴儿移植成功率还受多方面因素的影响,所以胚胎质量再好,也不能保证百分之百成功,建议患者做好心理准备。
首先这里我们先来说说什么是鲜胚和囊胚,要知道胚胎的发育过程主要是精子/卵子→受精卵→4细胞→8细胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第六天)这几个阶段。
因为依照这几个阶段来看的,在取卵后第三天胚胎培养成卵裂胚进行的移植被称之为“鲜胚移植”,而取卵后第六天胚胎培养成囊胚的时候进行移植被称之为“囊胚移植”,也就是说主要的区别在胚胎在体外培养的时间上。
相比来说囊胚移植优势更大
这里可能很多人都想问了,究竟是移植第三天的卵裂胚好还是移植第五天的囊胚好呢?其实这个问题当下并没有明确的说明,主要还是根据患者的情况来决定,一般来说移植囊胚的成功率会相对要高一些,但是囊胚移植需要更高水平的技术以及实验室设备支持。
总之谈及囊胚移植好不好主要是根据女性身体情况来看的,当然综合其整个过程来说当然还是囊胚移植好一些,不过进行囊胚移植也不是那么容易的,它也不是适合所有情况,大家不必强求。
囊胚移植对于实验室设备和技术的要求比较高
就本身的优势而言,培养到囊胚阶段后是已经没有透明带了,因此可以直接附着于子宫内膜,所以说囊胚移植着床过程可能会比鲜胚更快,同时也能“扎根”更深,当然着床的几率也会大大提升。
当然囊胚移植并非全是优点,比如囊胚移植放一个更好,而鲜胚则可以选择多个,这是因为鲜胚的分裂更好控制,可以说囊胚移植浪费了比较多的卵裂期胚胎。
Tips:
总结来说无论是选择鲜胚移植还是囊胚移植,只有适合自己的才是最好的,同时胚胎能否顺利着床取决于很多因素,其中母体的身体状况和精神状态起着至关重要的作用,只要做好身心的调节相信最终会迎来一个好的结果。
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