试管婴儿冻胚移植的方案有哪些？试管移植鲜胚好还是冻胚好？

文章来源生育帮

目前常用的FET内膜准备方案有：自然周期、微刺激周期、人工周期三种方案。

方案自然周期

正常自然周期内膜的生理状态是理想的胚胎种植环境，排卵正常的患者，可以选择进行自然周期的冷冻胚胎移植，用B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达到标准时，HCG触发自然排卵，并计算胚胎移植的准确时间，通过黄体支持，解决内膜的同步性问题。

自然周期冷冻胚胎移植的怀孕率和活产率较高，药物成本较低，因此广受欢迎。

方案微刺激周期

对于自然周期排卵异常或不排卵的患者，可以选择微刺激促排卵方案，它是模拟单个卵泡在自然周期中的发育状态，以获得相应的同步子宫内膜。适合PCOS患者或排卵不良患者。

方案人工周期

人工周期包括“替代周期”和“直接替代周期”两种。人工周期激素替代是为了模拟自然周期的内分泌状态，这需要长时间内使用大剂量的外源性激素。与自然周期和微刺激周期相比，用药时间最长，费用最高。

人工周期适用于：

l排卵障碍患者，就是指自然周期无排卵的患者，尤其是对促排卵反应不良、长期持续性无排卵、多囊卵巢综合征的女性，适合人工周期方案。

l子宫内膜异位症患者

总之，自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，有各自的优势，适合不同情况的患者。这三种方案的临床怀孕率基本相同，约为50％-60％。与新鲜周期移植相比，医生会根据患者的个人情况推荐合适的方案。

最后，我们应该提醒患者，内膜的厚度不能完全成为内膜接受度的指标。如果内膜超过6mm，胚胎种植率和临床怀孕率会更好，流产率不会增加。所以为了提高胚胎的质量，我们应该努力提高解冻胚胎的种植率。

首先来说说什么是鲜胚移植和冻胚移植，顾名思义鲜胚直接来自体外培养体系，没有经历过冷冻和复苏等环节的干扰，整个移植手术一般在取卵结束后不久便要进行，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(简称为早期胚胎)。

而冻胚移植指的是将受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以极短的时间让囊胚处于休眠状态，用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来，根据需求将其解冻进行移植。

鲜胚和冻胚移植的区别不大，同时各有优势和缺点，比如说鲜胚移植的优点在于更能保存胚胎的原汁原味的发育潜能，同时缩短整体试管婴儿治疗时间，当然前提是可以成功的话，缺点在于试管移植前准备的时间比较少，可能导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。

做试管那么就会涉及到促排卵，儿促排路的方案有很多，对于拮抗剂方案主要是针对卵巢功能不好的患者，以及患有多囊卵巢的患者，主要是促排卵的用药方法不一样，跟移鲜胚或冻胚没有关系，单对于卵巢有问题的女性来讲，如果是一直鲜胚，显然成功率不是很高，儿一直冻胚的情况成功率会比鲜胚高，单知识需要等待时间上比鲜胚慢。

拮抗剂方案是鲜胚好还是冻胚好：

对于做试管进行拮抗剂方案后也可以移植鲜也可以移植冻胚，有的人说移植冻胚好，单也不是绝对的，移植得是由取卵后的身体和激素情况来决定的，当然了究竟选择哪种方式移植还是听取专业医生的建议为好；

单从移植方式上来说，无论是鲜胚移植还是冻胚移植都有着好处和缺点，但在大多数情况下，冻胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率。近年来大量的临床和研究表明，冻胚移植的成功率要比鲜胚移植普遍高出15%；

鲜胚移植的最主要优点是大大的缩短整体的治疗的时长，因为鲜胚移植在取卵手术之后就马上进行，但对于女性身体状态要求比较高，如果子宫情况和身体健康情况一切良好，并成功怀孕的话，那么就能直接转入普通医院进入产检阶段。

拮抗剂方案的适用人群

多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者，由于此方案对卵巢的刺激是比较小的，而多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激，所以就非常适合使用此方案；

卵子质量较好的女性，由于使用拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低，所以为了保证试管成功率更高，此方案更适合卵子质量较好的女性，以达到少而精的目的；

对促排卵药物敏感性较高的患者，因为此方案的刺激较小，且药物剂量可降低，所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。