一、符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率。
胚胎发育在4-8细胞阶段是处于输卵管中的,当移动到子宫时,胚胎发育成囊胚并在那里着床。因此,移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,囊胚培养与移植有助于子宫准备好接受胚胎着床。
二、囊胚培养可以初步筛选胚胎。
染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段,因此,囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选,进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎,选择出最好的胚胎移植。
三、降低多胎妊娠的风险
由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率。
四、减少宫外孕
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因为移植后胚胎会很快准备着床,减少胚胎游走发生宫外孕的几率。
五、缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。
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六、囊胚冷冻技术也很成熟,移植后剩余的囊胚可以冷冻保存,用于下一次移植。
哪些情况医生会建议囊胚移植?
如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:
1.以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。
2.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。
3.输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。
4.一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。
推进单囊胚移植,有效控制双胎
选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎,根据囊胚评级,选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方式。
单囊胚移植的优势
(1)此时期,胚胎发育与内膜同步化,可降低胚胎细胞的应激反应。
(2)缩短了胚胎暴露于过度刺激的子宫环境的时间。
(3)养囊胚过程又进行了一次胚胎选择,能筛选出发育阻滞及具有最高发育潜能的胚胎。
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(4)显著降低了多胚胎妊娠的发生率,减少多胎带来的产科和子代风险。多项研究证实,选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于移植单卵裂期胚胎,移植的活产率也远远高于卵裂期胚胎。
年轻、获卵多的患者,尽量选择单胚胎/囊胚移植;2次单胚胎移植活产率与双胚胎移植相当,但多胎率大大降低。对于高龄或多周期的患者,要慎重决定eSET.
虽然选择单囊胚移植已成为全国各大中心一种主流的胚胎移植选择方案,但是会有极少部分患者无胚胎发育至囊胚而取消移植情况的发生。所以针对获卵数少或者第三天胚胎质量较差的不建议养囊胚,此时,卵裂期胚胎移植无疑是更可靠的方案。
囊胚培养是试管婴儿临床胚胎学的重要项目。它依赖生殖中心稳定和优质的胚胎培养系统、娴熟和成熟的胚胎培养技术、以及医者对患者临床特征和胚胎质量的深刻认识。北京美中宜和辅助生殖中心实验室团队,以沈肖方教授为带头人,率先开展囊胚移植,并已形成稳定的胚胎培养体系,囊胚移植可提高胚胎着床率,从而提高临床妊娠率,更利于母婴安全。
1、若获卵数比较多,形成的可用胚胎数较多,则建议移植或冷冻几枚后,余下的胚胎就可以进行囊胚培养,囊胚形成后再冷冻保存。
2、对于反复移植失败的情况,则建议行囊胚培养后进行移植,这样可以减少反复移植的次数。
3、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚。
4、对于需要做第
三代试管婴儿(PGD/PGS)的朋友也需要进行囊胚培养。
囊胚培养虽然有诸多优势,但是也并不是所有的胚胎都能发育成囊胚,这主要取决于培养胚胎的质量。如果说卵裂期胚胎染色体异常、细胞结构异常或发育潜力差等,都可能在培养囊胚的过程中出现发育停滞或退化等情况。所以囊胚培养对于需进一步培养的胚胎质量要求极高。
另外,囊胚一经培养成功之后,胚胎学家还会做进一步的分级,也就是对培养出来的囊胚进行质量等级的划分,然后挑选出囊胚中的“至强者”进行移植,这样就能够再一次提升试管成功率。囊胚分级是依据囊胚扩张的程度,内细胞团和滋养细胞的数目和形态进行评分的。囊胚扩张程度从小到大评分为1~6,内细胞团和滋养细胞评分由优至劣为A,B,C。正常情况下,受精后第5天的囊胚扩张程度为3或4,所以若是第5天评分为3AA,4AA,3AB,3BA,4AB,4BA均是优质囊胚。
上述就是对“什么叫做囊胚培养”的讲解,希望通过文章的内容,大家对囊胚培养有一个正确的认识。囊胚培养涉及到诸多因素,是否需要养囊还是要听从医生的建议。以防盲目养囊而令最后出现无胚胎可移植的局面。
通常情况下,囊胚培养是按照个数收费,也就是说养囊的个数越多,费用就越高。但是普遍情况下养囊费用在1-2万元左右。具体怎么收费,还得看医院的收费标准和所培养的胚胎个数。
另外,不同地区不同,养囊费用也有所不同。比如北京、上海、深圳等地方的收费就会比其他地方会稍微贵一些,因为经济发展、物价水平等差异性,都可能会导致囊胚培养在收费上有所不同。
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