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1.促排卵在试管婴儿阶段,需要使用排卵药物来促进更多的卵泡一起发育和成熟,这样就可以取到更多的卵子,形成更多的胚胎进行选择。促排卵使那些在自然周期中无法生长和死亡的卵子得以成熟,从而提高了试管婴儿的成功率。试管婴儿期间排卵药物的选择要根据患者的个体特征,如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量等,然后综合几个层面来决定方案的选择。
试管婴儿长方案主要分为降调和促排卵两个环节,平均周期在20天以上,具体流程如下:
降调
从进入试管婴儿周期开始,试管婴儿长方案的第一阶段就是降调。一般来说,将连续注射14天短效的曲普瑞林,14天后返回医院检查是否符合垂体降调节标准,符合标准,然后进入下一阶段,即促排卵阶段。
试管婴儿长方案降调的作用,主要是抑制内源性相关激素,防止卵泡早期排出,所以在降调完成后进入促排卵环节,就不用担心卵泡会提前排出。
促排卵
降调后,进入促排卵环节。会使用一些促排卵药物用于促进卵泡生长。一般来说,促排卵环节需要10-16天左右,但具体时间需要根据个人情况确定。
在促排卵过程中,会监测卵泡的生长情况,然后相应调整促排卵药物的剂量,直到卵泡生长到直径17-18mm时,打夜针,夜针后36小时取卵。
长方案患者在进周期当月需要避孕;
如有感冒、腹泻等疾病,应在相应的内科诊所进行诊断和治疗,并通知医生,避免在试管治疗周期中使用有影响的药物。
克罗米芬:服用时间是从月经第5天,50-150mg/日,连服5天,可能会在停药的5天后-11天排卵。根据个人身体状况,遵医嘱服用。
雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
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