科学助孕_卵巢巧克力囊肿引起的不孕，是做手术还是做试管呢？
花开花落，生生不息
孕育，是生命的延续，是世间最美的奇迹。
导语：
我是武汉大学中南医院生殖医学中心的医生，今天我就来给大家聊聊我前年接诊过的一个案例。
1、成功案例分享
当时那个患者是从恩施过来的，在恩施当地妇产科医生也是建议其做手术，但是她考虑自己结婚8年一直没有怀孕，而且马上就要奔向高龄产妇的行列了，所以在朋友的推荐下找到我。记得当时患者检查结果是：
10.05mIU/L，LH：
5.62mIU/L，E2：
26.01pg/ml。
CA125:34.59。
B超提示左侧卵巢一个包块，4+cm,内透声欠佳，考虑卵巢巧克力囊肿可能。
针对这位患者实际情况，我的诊疗意见是：
直接做
IVF
ET
,借助辅助生殖技术，
快速解决
生育问题。
我为什么这样建议呢？
如果万一到时痛经厉害了，可以考虑做手术，等手术完全恢复后考虑冻胚移植，
这个患者现在宝宝都
半岁了。
2、巧克力囊肿是啥？
正常子宫内膜位于宫腔内，而当内膜的腺体和间质组织出现在子宫腔以外的部位时，就形成子宫内膜异位症。如果内膜组织长在卵巢里，就成了子宫内膜异位囊肿，异位内膜在卵巢内生长，每月就像月经一样周期性出血，形成了单个或多个充满陈旧血液的囊肿，时间长了，就变成咖啡色粘稠液体，类似巧克力样的，故俗称“巧克力囊肿”。这和吃巧克力没有一点关系哦。
3、巧克力囊肿为啥引起不孕呢？
25％35％不孕患者与子宫内膜异位症有关。
1.
这种囊肿本
身可以破坏周围正常的卵巢组织，使得卵泡数目减少并且结构破坏。
2.囊肿本身也是炎症的一种表现，在腹腔内激活炎症细胞、分泌蛋白水解酶，影响正常的卵泡发育和排卵。
3.较大的囊肿还可以通过空间占位和由此产生的局部炎症反应破坏有功能的卵巢组织。
4、巧克力囊肿合并不孕如何治疗呢？
或者伴有严重疼痛症状，充分评估后，可以选择宫腔镜腹腔镜联合手术治疗，术中还可以同时
检测输卵管是否通畅。
术中注意保护卵巢，术后根据情况选择积极备孕或者助孕。
如果卵巢储备功能明显降低，手术又可能加剧这种不利。
一项荟萃分析通过总结7个前瞻性研究的结果提示，腹腔镜下剔除卵巢内异囊肿后，患者的AMH水平在术后3～6个月显著下降。
那就不要强行手术，因为生殖专家们还掌握很
多先进技术，
可以帮助不孕患者，实现怀孕生子的梦想。
因此，对于内异症合并不孕的患者，评估卵巢功能对于治疗方案的选择非常重要。AMH能更精准地反映卵巢储备功能。内异症医生要掌握一般不孕症诊疗路径，并对激素六项、AMH等项目正确解读。像这位恩施姑娘，年龄没有优势、卵巢储备功能明显降低、又合并男方不利因素，尽早推荐到生殖医学中心诊治方是良策。
生育路上只要你坚守，中南会一直陪你同行！
写在最后
总之，无论选择先行卵巢囊肿手术还是直接助孕，均需与患者充分沟通，告知各种相关风险。
对于复发卵巢异位囊肿的不孕患者，不建议再次手术，辅助生殖技术助孕是最佳选择。
于首次发现的卵巢异位囊肿，手术不是常规要求，需要综合考虑患者的年龄，卵巢的功能现状，生育的迫切性，合并的其它不孕因素等，进行个体化治疗。
好消息来啦！
各位朋友，只要您
