试管3BB和4BB囊胚移植成功率图对比，一文解读两者质量区别

胚胎移植的过程主要包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段，前期准备阶段主要是提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。

医生讲解胚胎移植后着床的过程

准备进行试管婴儿手术的夫妻需要到医院导医台填写基本信息，然后再由护士陪同进行一些详细的身体检查，包含抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等等。

前期检查介绍后会制定治疗方案

前期检查阶段一般都是夫妻两人同时检查分开问诊，女方检查项目会多一些需要抽血、B超、妇科检查等常规检查判断生育力情况，自身孕育条件等，男方则需要通过精液检查才能初诊判断生育力情况。

详细了解完患者的身体情况后，会制定促排卵的方案，选定合适方案促进卵子发育，这个过程一般需要8-15天。

选定合适促排方案促进卵子发育

可能多数人在网络上了解到试管婴儿对女性的伤害最大就是促排取卵环节，事实上并非如此，具体的促排卵方案制定需要根据女性的年龄、身高、体重、卵巢储备来“量体裁衣”，采用个体化方案用药不会造成伤害。

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在促排卵的过程中，医生会监测卵泡看卵巢刺激效果与确定取卵时间，待卵泡长到一定程度后，医生决定取卵时间。取卵当天，女性患者卵子取出后，男性则取精。

取卵手术现场

整个取卵的过程并不会持续很长时间，也没有网络上传的“取卵会很痛”，一般取卵在B超监视下进行，不同于开刀手术，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉。

女性卵子取出后，男性则取精

在完成取卵取精手术后，医生会在无菌环境下的胚胎培养室内处理精子与卵子，然后将质量好、活力足的精子同卵子放入一个无菌器皿让它们自由结合。

胚胎实验室里医生正在认真工作

完成受精过程后，将受精卵放入培养箱中，培养2—5天之后，受精卵会变成胚胎，这时就可以实施胚胎移植手术了。

培养皿中精子与卵子自由结合

一般医生会根据患者年龄以及身体情况综合评估，一次可将1—2枚胚胎移植入子宫，然后剩余的胚胎可进行冷冻保存，若未成功或有二胎需求，以后可将冷冻胚胎复苏后移植进母体，不必再次进行超促排卵和取卵。

胚胎植入到女性的子宫内

整个胚胎移植的过程时间不会很长，期间医生会用一根非常细、非常软的管子将挑选出的优质胚胎送入女方的子宫内，让其在子宫腔内着床，如果怀孕成功，在12周以后，就可以转到产科继续接受产前检查，直至宝宝出生。

Tips:

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培养第三天和培养第五天的胚胎等级对比，从结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大这几方面来说，明显第五天的胚胎等级更符合子宫生理状态，着床率和试管成功率更高。

当然试管成功率不仅与胚胎等级有关，还有医院硬件设备、医生试管技术有关，所以一定要去正规医院进行试管婴儿。

同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此，显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-40%之间，而囊胚移植，成功率普遍在55%左右，好的医院可会更高。并且在囊胚进行移植前还有一个重要的操作，即对囊胚进行PGD筛查。这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对成功率也能达到大的提升和保障。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。