美国试管婴儿:子宫肌瘤对移植有影响吗?如何应对?

2021-09-09 11:51:46 作者:享生活 236人浏览

作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性,让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁,更有甚者因此被剥夺了生育权。于是,为了圆生子夙愿,难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿,希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管,专家在将精卵取出在体外结合受精,并培育成囊胚后,终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以,除了优质健康的精子、卵子外,良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。

美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知,美国试管成功率高达80%以上,这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系,但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国,一般移植前专家会做宫腔镜,检查女性的子宫环境是否良好,可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时,才会将健康囊胚植入。反之,如若子宫存在异常,尤其是常见的子宫肌瘤问题,会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是:

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用,可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说,子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分,对试管移植也是如此,具体表现为:

1、降低着床率:针对子宫黏膜下的肌瘤,无论其大小如何,都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床;此外,其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床,从而降低着床率。

2、引发流产:当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位,就会影响到胎儿的正常生长发育,致使发育受阻,继而引发胎停、流产。据统计,子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常:子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,或位置改变、或大小增加、或数量变多等,会引起子宫占位或压迫子宫周围器官,从而影响了胎儿的转向,使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹产率上升。

4、产后大出血:黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外,子宫肌瘤会影响产后子宫收缩,导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响,威胁母婴健康,而对于需要借助试管婴儿的患者,成功受孕本就不易。故而,为了确保万无一失,美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然,大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅,专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案,保证好孕优生。

美国专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一:先处理再入周

针对年龄较为理想,且只存在单纯的子宫肌瘤问题,并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者,美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题,待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况,采用宫腔镜电切手术就可以解决,创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响,由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后,以一个良好、健康的身体赴美IVF,更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅,实现生育梦想。

方案二:先取卵再处理

倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者,则美国专家会提议先赴美取卵,然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤,至少要等3个月以上才能怀孕,症状严重的至少要等上半年甚至一年,这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的,越早入周取卵,就更多一份好孕希望。

专家会将取出的卵子与其丈夫的精子结合,配成囊胚并通过PGS/PGD基因筛查后,挑选健康优质的健康囊胚冷冻保存起来,等到女性的身体恢复良好,就可以直接将囊胚冷冻移植,如此试管成功率也会更有保障。

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