试管取卵前有10个卵泡,那么雌二醇大概在2500ng/L左右,试管取卵前雌二醇水平应该在1200-2000ng/L范围内才算合格,雌二醇激素水平低或高都不正常.雌二醇值高反映出女性卵泡数量可能较多,但也容易出现卵巢过度刺激的情况。而取卵后移植时间由很多因素决定,雌二醇需要调整到正常值可以提高移植成功率,雌二醇是体外授精非常重要的指标,直接反映卵泡的质量和数量,合格的卵泡是体外受精成功的关键因素。
做试管婴儿期间,激素需要严密监测,雌二醇以下统称为雌激素,也是严密监测之一。雌激素每个阶段的正常值都不一样,基础的雌激素需要在月经第2-4天去查,血值小于50pg属于正常,降调后的雌激素需要小于5pg属于正常。
当然,在女性的各个时期,雌二醇的含量是不同的。如果是在青春期前,那么雌二醇的含量一般是0-121pmol/L;在卵泡期其含量大概是在37-330pmol/L之间;在排卵期中变为367-1835pmol/L;在黄体期变化为184-881pmol/L。
冷冻胚胎移植雌二醇至少要达到100pg/mL,才能开始黄体酮转化内膜后移植,怀孕后达到300-400pg/ml就算正常。鲜胚移植及自然周期冷冻胚胎移植后均不需要补充雌激素,替代周期冷冻胚胎移植和降调周期冷冻胚胎移植需要补充雌激素,内膜达到7mm以上,雌激素达到100pg/ml才可以移植。
雌二醇在整个试管婴儿过程中是非常重要的,前期可以促进内膜转化,为胚胎移植打下良好的基础。后期则可以起到保胎安胎的作用,为胎儿发育做强有力的保障。
在促排取卵时,除了看雌二醇的数值,还需要结合B超查看卵子的成熟情况以及卵泡数量来决定是否需要取卵。通常情况下,雌二醇在排卵期正常值为48-一个卵泡的雌二醇水平在200pmol/L左右。也就是说,如果我们有10个卵泡,那么在正常情况下,雌二醇水平应保持在2000pmol/L左右,检查在这个范围内,就可以考虑取卵。
但并不能单以雌二醇的数值来确定卵泡的发育情况,取卵前的雌二醇数值也并不是取卵的重要标准,因此,在取卵之前要通过B超看看情况,而且根据使用的促排卵方案不同,卵巢功能也不同,所以雌二醇的数值差别会比较大。
在试管促排中结合雌二醇水平能有助于医生判断卵泡的生长情况,但雌二醇数值达标也并不一定表明卵子是好的,只有卵子所携带的遗传物质没问题才是最重要的。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
目前国内可开展辅助生殖技术的医院,大多能做第一、第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市,其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、南京鼓楼医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。