亮丙瑞林属于促黄体生成激素释放激素(LHRH)的九肽类似物,能与垂体的特异性受体结合,降低垂体反应性,具有抑制性腺系统的特性,其促进黄体生成素(LH)释放的活性约为促性腺素释放素(GnRH)的20倍,对脑垂体-性腺功能的抑制作用也较GnRH强。
亮丙瑞林目前在国内应用的范围还是比较广的,适用于辅助生殖技术以及治疗性早熟、前列腺癌和女性子宫内膜异位症等等疾病,对于绝经期前的乳腺癌也有一定的治疗作用。而亮丙瑞林在辅助生殖技术也就是试管婴儿中主要在降调、取卵后(移植前)或者是促排三个阶段中进行使用,而对于冻胚移植前使用亮丙瑞林的主要目的还是更大程度的避免卵泡发育及lh峰出现,增加子宫内膜的容受性和提高怀孕的几率。
在试管婴儿中亮丙瑞林主要用于三个阶段,分别是试管婴儿前期降调、促排阶段以及移植前(取卵后)这三个阶段,接下来我们就这三个阶段中亮丙瑞林的作用进行一个详细的了解。
降调阶段:亮丙瑞林是促性腺激素类药物,可以进行有效的抑制垂体-性腺系统的功能,也就是抑制垂体分泌促性腺激素,使得卵巢的激素水平下降,可能会出现暂时性的闭经。前期降调是为后面的促排阶段做铺垫,可以把促排药物的药性发挥到最大,更好的促进卵泡发育;
促排期间:有部分女性在做试管婴儿时,进入促排阶段后,在监测卵泡发育情况期间,医生会根据女性患者的卵巢的情况进行药物剂量的改变,这时候医生可能会给部分女性配置亮丙瑞林,这主要是能够在避免女性身体出现过度刺激卵巢综合征的同时,还能让女性体内的卵泡发育的更好,形态更漂亮;
移植前(取卵后):有部分女性取卵后或者是冻胚移植前,都会进行注射亮丙瑞林,它的主要目的是更大程度的避免卵泡发育以及lh峰值的出现,在降低lh对胚胎着床的不利影响,同时还能提高内膜的容受性,使囊胚着床成功几率更高。
虽然说亮丙瑞林的功效比较多,但是并不是所有人都适合用,而且就算是亮丙瑞林的适宜人群使用后,如果用法用量不正确,不仅无法发挥出亮丙瑞林应有的功效,甚至还会导致出现一些副作用:
1.常见的便有胃肠道不适,其中包括恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,偶尔也会对肝脏造成损害,同时还可能会出现性欲减退、血尿酸、血尿素氨升高等不良反应;
2.偶有贫血、白细胞减少等,可见面部多毛或脱发、痤疮、皮疹、瘙痒以及心电图异常、心胸比例增大等,尚有听力减退、耳鸣、甘油三酯升高;
3.还有就是用药局部可见疼痛、硬结、发红、发冷等;
4.另外,女性患者使用亮丙瑞林后还可能出现阴道不规则出血、阴道分泌物减少、白带增多、乳房胀满感或萎缩等不良反应,而男性患者则出现乳房女性化、睾丸萎缩、阳瘘、夜尿、尿频等。
亮丙瑞林的副作用通常会持续一个月左右,但根据每个人的体质不一样,有些人很快副作用就消失了,而有些人则会持续更久。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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