每一位准备做试管婴儿的夫妇都对自己到底用什么方案纠结过
促排卵是“试管婴儿”医治全过程的重要环节之一，每一位提前准备做“试管婴儿”的夫妻都对自身究竟用哪种方案担心过。常见的方案包含较长方案，长方案，抗剂方案，柔和刺激方案，微刺激／当然周期时间方案等。在其中长方案和柔和方案是咱们最总听医师讲的2个方案，他们究竟有哪些差异呢？
促排卵方案的根基：月经周期时间的管控
排卵期是由神经中枢系统软件到卵巢的规律性高精密管控来实现的，技术专业上称“下丘脑垂体－脑垂体－卵巢”轴。诱发排卵期的基本原理，便是依据这一轴的基本制定的。
下丘脑垂体代谢的GnRH生长激素便是大家临床用的促排药，大家把这种药分成抑制剂（达菲林、达必佳、抑那通等）和抗剂（思则凯，加尼瑞克等），他们功效于脑垂体造成促性腺素；脑垂体分泌出的促性腺素包含FSH和LH，是大家用的果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促HMG等，他们功效于卵巢上的卵子，推动其成长发育；卵巢卵子代谢雌性激素和雌激素，也有小量雄性激素，卵子还代谢抗苗勒氏管因素（AMH）、抑止素、激话素等。
什么叫长方案？
长方案是“试管婴儿”促排卵的經典降调整方案，服药的时间较长，均值在20天之上，因此被称作长方案。这一方案源于20个世纪80时代中后期问世的“脑垂体降调整”技术性，也就是根据外源的GnRH-a（抑制剂）人为因素阻隔操纵“下丘脑垂体－脑垂体－卵巢”轴的月经周期，再运用外源的促性腺素促使多子宫发育，进而做到人工干预得到数枚【试管是先取出来的】卵子的机遇，以利于取得成功进行试管婴儿医治。
简单点来说，长方案是一个彻底药品调节的周期时间，其优点是可预测性高，卵子早排风险性低，卵子均一化不错，得到的卵子数量较多（均值10～15枚），获得可借助试管胚胎多。存在的不足取决于服药的时间较长，花费相比较高，卵巢过多刺激风险性大，医治的舒适感降低。
（图：皮内注射）
什么叫柔和方案？
早在上世纪90时代，“试管婴儿”鼻祖爱德华兹就提起了返璞归真的促排卵核心理念，号召降低服药，降低药品的刺激，降低“试管婴儿”医治的病发症。近些年，伴随着“试管婴儿”技术性的发展趋势及完善，大家进行越来越多的关心医治的舒适度及安全系数，追求完美更“当然”、“友善”的促孕方法。
柔和刺激方案一般为抗剂方案和克罗米芬方案二种：
抗剂方案是用促性腺素从月经第3天逐渐刺激卵巢，在卵子长到12～13mm直徑时，再加抗剂抑止内源排卵期生长激素LH的代谢，操纵卵子成长的一致性；
克罗米芬方案【试管受精率低的原因】是于月经第3天逐渐，克罗米芬和促性腺素一起协同促排卵直至卵子完善。
柔和方案获卵均值5～8枚，获得的卵子数比基本促排卵少，比微刺激促排卵（微促）多。优势也是不言而喻的，包含减少促排卵药品的使用量，缓解药品对卵巢的刺激，降低了卵巢过多刺激的风险性，与此同时又能获得充足用以试管婴儿的卵子总数及不错的品质，医治注入时间较短、花费少。可是克罗米芬的柔和刺激方案存有试管婴儿取卵周期时间很有可能无法开展试管移植、卵子不经意早排等缺陷。
长方案和柔和方案，哪一个更合适自身？
最先大家必须和大夫沟通交流，依据精准医疗的标准，期待获得的卵子数，即“总体目标卵子数”，依据这一总体目标再选用适宜的方案。如果我们的总体目标卵子数是10～15枚，一般挑选基本长方案；假如只需用5～8枚卵子就可以了，则可选用柔和刺激方案。
长方案适用：
1、总体目标卵子数必须较多：如果是试管胚胎移植前细胞生物学确诊（PGD）、男性附睾囊肿或睾丸穿刺、供精IVF的时间等，一般期待获得越来越多的卵子，进而获【试管受精不成功的原因】得大量可供选择的试管胚胎；
2、有卵子早排历史时间的病人：减少早排风险性；
3、期待新鮮周期时间移殖病人：长方案不危害子宫内膜生长发育，可新鮮周期时间移殖。
柔和方案适用：
1、卵巢功能减退病人：假如您的性激素检查及B超的結果提醒卵巢作用有减低发展趋势，大家一般推荐选取柔和方案。如大龄，有卵巢、输卵管手术史，长期性慢性盆腔炎病症等将会危害卵巢作用的要素；
2、对促排卵药品敏感度较高病人：假如您年青且卵巢作用评定归属于促排卵比较敏感型，长方案卵巢过多刺激风险性大，医师也会提议选取柔和方案，减少药品使用量，尽量避免卵巢过多刺激风险性；
3、也有一部分女士害怕卵巢过多刺激风险性，规定总体目标卵子数适度在5～8枚，也适宜挑选柔和刺激方案；
4、对于过去经历“试管婴儿”医治史，得到的卵子数虽多，卵子和试管胚胎得分较低，再度医治期待改进卵【试管受精卵发育成胚胎概率】子及试管胚胎品质，期待做到“专而精”的目地；
5、期待减少医治费用的夫妻：柔和刺激方案药量降低，花费有一定的减少。
方案的挑选实际上是一个很专业的的事儿，一般您只需把自己的要求告之医生，例如期待卵巢刺激小一点，或不愿冻胚移植等，医师会按照您的不孕不育原因、卵巢评定、以往促排卵的历史时间等，给您技术专业的促排卵方案的提议。实际上最佳的挑选便是信赖医生，不必遵从一些不专业的的传说故事、盲目跟风较为，不断担心，那样会防碍医生对您的医治。
