试管婴儿的成功率取决于精卵质量,患者身体条件,以及该医院的医疗技术,试管婴儿并非想象中那么简单,在进行试管婴儿前需要先进行促排,这样做目的是为了监测卵泡发育情况,以及获取高质量卵泡,促排方案的制定也很重要,比如说长方案或者短方案。那么,试管婴儿短方案和长方案哪个好呢?
1、短方案
在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素激动剂,常称GnRHa,该作用是促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵,在GnRHa使用后,卵泡逐渐长大成熟,逐渐转变为降调作用。在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射36小时后即可取卵。
优势:短方案顾名思义就是所需要的时间较短,大约10-15天左右时间。
弊端:排出的可用成熟卵少,一般短方案的可用卵少于10个,基本是单精子注射发育成胚胎,等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。
适应人群:适用于卵巢储备功能下降、年龄大,或对长方案反应不良患者。
2、长方案
在前次月经周期的第21天,称之为黄体中期,开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,于当天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟,HCG注射36小时后即可取卵。
优势:该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
弊端:长方案就是所需时间长,从降调到取卵大约需要一个月左右的时间。
适应人群:适用于身体情况比较理想,卵巢储备功能正常患者。
其实不然,去做试管婴儿时医生会根据每个患者的情况决定具体用哪种方案,有些朋友适用于长方案,有些朋友适用于短方案。长方案短方案两种方法本身没有好坏之分,只是针对的患者诊疗的情况不同。
长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂体降调节。试管长方案的优点在于促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。
短方案
短方案没有前期的降调环节,直接在月经的第2-3天开始促排,促排步骤和期间检查,都和长方案没有什么区别。卵泡发育成熟后,当天晚上注射HCG,36小时内进行取卵。短方案促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。适合年纪较大或卵巢反应较差的女性。
试管婴儿方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医生,医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,提供专业的促排卵方案的建议。比如试管长方案就适合卵巢功能好,年纪轻并且基础卵泡数目较多的女性。而短方案就只适合卵巢功能稍差的女性。试管促排方案的适宜度直接关系着促排卵的效果以及获卵的数量。所以女性朋友应该更多的听从医生的建议,积极配合。所以试管长方案与短方案并没有好坏之分,在临床上也没有可比较性。
其实就如文章所讲的那样,每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者合适的方案,以获得理想的临床妊娠率。所以请积极配合医生,静待新生命的到来。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |