浙江省妇保和杭州邵逸夫哪家医院试管技术更成熟？试管婴儿成功率最高的方案是哪个？

文章来源生育帮

浙江省妇保和杭州邵逸夫哪家好

先来看看杭州邵逸夫不孕不育医院，该院生殖中心成立于1998年，现年取卵周期和冻融胚胎移植周期11000个左右，是浙江省试管婴儿周期数最大的生殖中心之并且试管婴儿成功率也较高。

邵逸夫试管移植成功率在50~50%左右，其中鲜胚移植周期临床妊娠率55-60%，冻融胚胎移植周期临床妊娠率50-60%之间，一般30岁前成功率最高，35周岁以后成功率会有所下降，40岁以上概率下降更加明显。

我们再来看看浙江省妇幼保健院，该院生殖内分泌学科是目前浙江省规模最大生殖内分泌学科临床科室，1994年10月开展试管婴儿技术，分别于1995年11月13日和1996年7月10日分别诞生了浙江省的第一例礼物婴儿和第一例试管婴儿。

浙江省妇保院目前试管婴儿成功率在60%左右，处于国际领先水平，其生殖医学学科团队在科学研究、临床技能和服务能力、教学能力三方面都位居省内领先、国内先进行列。

事实上，邵逸夫医院试管成功率其实和省妇保相差不是太大，另外影响不孕女性做试管成功率的因素也有不少，包括年龄、子宫环境以及卵巢功能等等，即使医院试管成功率再高，还是得因人而异，所以大家选择试管婴儿医院不能只看成功率。

试管婴儿每个而方案的成功率都是高的，但是需要注意的是，每个患者适合的方案是不一样的，所以很多时候只有患者选对了试管促排方案，才能很好的提升试管成功率。目前临床上常用的促排卵方案有：长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

长方案主要就是通过注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来竞争垂体上的GnRH受体，二者结合，前期促进垂体释放大量FSH、LH，当垂体上的GnRH受体耗竭后，Gn分泌被抑制，达到降调节的目的。根据所用GnRH-a的半衰期长短分为长效长方案和短效长方案；也可根据给药时间分为卵泡期降调和黄体期降调。

主要是适用于一些情况良好，卵巢储备正常患者的首选方案。可以很好的抑制早发LH峰的发生，减少取消周期数，卵泡同步性好，获卵数目可观，临床妊娠率稳定，并可通过调整启动时间而避免周末取卵。

超长方案主要就是在月经周期第2-4天注射长效GnRH-a，28天再次注射，根据自身情况决定是否注射第三次。最后一次注射后28天就诊，化验血清雌激素（E2）、FSH水平，并监测子宫内膜厚度及形态，开始Gn促排，然后打夜针，最后安排取卵手术。

主要是适用于一些子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复着床失败的患者，但卵巢储备较少者慎用。可以很好的完全抑制LH水平，抑制子宫内膜异位病灶。

短方案是在月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日，第3天开始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激发作用，协同Gn募集卵泡，Gn促排过程中监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。

主要是适用于一些女性年龄较大的，或者是一些卵巢反应不良的患者。使用短方案所需要的时间是比较短的，而且其做花的费用是比较少的。

超短方案是从月经周期第2-4天开始短期使用短效GnRH-a，第3日用Gn促排卵，短效激动剂使用3～4天后停药，利用注射GnRH-a所产生的急速FSH、LH升高作用，监测激素水平及卵泡发育情况。

在临床上面，主要是适用于一些女性年龄较大的、卵巢储备低下、前次获卵少的患者，可以很好的减少时间、费用的支出，可以很好的确保试管流程的顺利。

是月经周期2-5天开始Gn促排，在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平加用拮抗剂，一般当主导卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时加用，根据激素水平及卵泡发育情况。

该方案主要是适用于一些多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者，可以很好的降低OHSS发生率，不产生卵巢囊肿，保留垂体反应性，整体耗时偏少。

微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬（CC）或来曲唑（LE）促排，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。

适用于一些因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。其Gn用量少，周期偏短，可以很好的刺激到卵巢，避免影响到卵巢健康。

黄体期促排卵方案是从月经周期第2-4天开始Gn促排卵，联合口服安宫黄体酮，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。但由于高孕激素水平，需全胚胎冷冻，下一周期行解冻胚胎移植。

主要适用的群有常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者，可以很好的抑制早发内源性LH峰，不过需要注意的是，这个是需要全胚胎冷冻，等身体恢复后在进行移植。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。