试管婴儿短方案全流程解析 附试管短方案适宜人群介绍

1)降调节:月经第二天，已完成既往体检，对IVF-ET无明显禁忌症的患者，应用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗，临床常用曲普瑞林醋酸注射液(1ml:0.1mg)、0.1mg或0.05mg皮下注射，连用三天。

2)促排卵:月经第5天，此时已连续注射达比佳3天，从今天开始添加促卵泡生长药物促性腺激素，如；纳芬、尿激肽、力神宝、波利昆等。医生会根据每个患者自身的情况给出最佳的治疗方案。同时需要每天继续按原剂量注射达比佳，即卵泡刺激素+达比佳连续5天。

3)卵泡监测:月经第10天，此时已注射度必佳和促排卵药物8天、5天。早上去生殖中心验血检查三种性激素，即雌二醇(E2)、孕酮(P)和黄体生成素(LH)，然后去相应的b超室排队做b超。b超前一定要排空尿液，医生会根据b超检测到的卵泡生长情况继续给你开药或等待验血结果出来治疗。那你只需要按照医生告诉的时间继续买药和打针，按时来医院复查就可以了。一般持续促排卵治疗3天后，继续抽取血激素并做阴道超声。

4)夜针:短期计划的促排卵时间一般在10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同，诱导排卵的持续时间也不同。医生根据抽血和b超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机触发HCG或Azer，即夜针。在夜针固定的当天，医生会开出夜针取卵所需的药物。夜间针头通常在当天晚上9点左右注射。常用药物有HCG和阿塞拜疆。

5)取卵:通常取卵于夜针注射后第二天早上，即夜针注射后36小时左右。术前注射杜冷丁用于镇痛。取卵前应排净大小便，术后仰卧休息半小时。但要注意避免剧烈运动，多吃富含优质蛋白质的食物。同时，丈夫早上要去生殖中心取精子，完成精子和卵子的体外结合。

6)移植:通常取卵取精后5~7天会公布胚胎培养结果。大多数短期促排卵的患者会进行全胚胎冷冻，然后解冻和移植。这是因为短效GnRH激动剂(达比佳)的突然作用可使卵泡刺激素(FHS)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)暂时升高，在卵泡早期使E2和P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，引起子宫内膜容受性下降。然而，这种突然的影响在解冻移植周期中完全没有作用。

了解过试管短方案流程的朋友，应该都知道它的周期比较短，所以医生会建议大家在月经第2-3天时就做一个抽血、B超和性激素六项检查，这样也是为了能够更快进入周期，只要身体条件允许则根据报告开始使用短效激动剂（如达必佳）和促排药物（果纳芬或丽申宝等）。

从使用的到的降调促排药物就不难发现，其周期短但刺激作用较强等等，因此并不像长方案那样使用的较为普遍。短方案往往适合年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者，它能够强化这类人群卵泡募集的数量，帮助本身原始卵泡较少的患者，获取到更多的卵泡。

再者因为降调和促排一起打，所以短方案的流程一般就在10-15天，和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间，同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。

总之在临床中促排卵短方案的适合人群主要是年龄较大、卵巢功能较差的患者，或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，也会建议使用短方案。

在使用短方案进行促排的过程中，需要注意的是因为短方案主要针对卵巢功能较差的患者，但如月经来潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能异常，则暂时不能进入周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

当然了虽然短方案促排时间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。