试管培养受精卵选择冻卵还是鲜卵好？

对于输卵管堵塞的患者，若病情不严重，一般可以通过输卵管疏通手术进行治疗，疏通后一般就能成功的自然孕育宝宝。而对于那些情况比较严重，又迫切想得到孩子的女性，即使疏通也不一定能受孕的，这种情况可直接选择试管婴儿技术助孕。

需要注意的是若患者要进行输卵管疏通手术，最好在月经干净的3-7天之间进行，手术前三天及手术后两周需要禁止性生活。

精子质量如何

冻精比鲜精的质量差，与卵子相比，取出精子并不难，但很多人不知道，事实上，现代男性由于压力、生活方式、年龄增长等因素，精子的数量和质量会逐渐变差，所以最好在精子质量高的时期做好冷冻保存工作，这样会更安全。

质量会不会有问题

众所周知，即使是经过多年发展的试管婴儿手术，也有失败的几率，这与精子质量差、不能与卵子结合成优质受精卵有很大关系。因此，担心生育功能差的朋友年轻时可以做好冷冻精子手术。冷冻精子不需要很复杂的流程，即使以后需要做试管手术，也可以取出解冻使用，而且质量也不会比鲜精差。

成功率高不高

如果想做试管手术，使用冻精和鲜精成功率之间没有太大的区别，只要解冻成功，精子就能顺利复苏，像冷冻前一样有活力，能迅速与卵子结合，成功变为受精卵，如果鲜精达到了较高的质量，当然也能保证一定的成功率。

常规的促排卵方案主要有：传统的超促排卵方案、高孕激素状态下卵巢刺激方案（PPOS方案）、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就给大家讲讲，一些常用的促排卵方案的利与弊。

即通过药物刺激，使多个卵泡发育，从而获得更多的卵母细胞。这个方案的目的是要得到足够数量的卵子，这样就能得到足够多的胚胎来确保将两个胚胎植入子宫中，并且剩余的胚胎可以冷冻以便以后使用。

优势：常用方案有长方案、短方案、超长方案、超短方案等。用这种方法，以后就会减少再次促排卵刺激的可能性，每个刺激周期的怀孕机会都可以达到最大。据研究，在一次超促排卵后，可获得约15枚卵子，累积妊娠率最高。是临床医师倾向于采用促排卵方案的一个重要原因，目前已成为主流方案。

劣势：需要注射大剂量促排卵药物，药费是IVF的主要成本之一；在卵泡生长后期，由于多个卵泡生长，病人会出现胸涨、腹胀、乏力等不适反应，如果病情严重，可能会出现卵巢过度刺激综合征，需要住院治疗。若此周期治疗失败，需要休息数月后再进行进周。

或称轻刺激，温和刺激方案，这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物（氯米酚或来曲唑）和/或使用低剂量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8个卵子。

优势：药物用量少，费用低，可连续进周取卵，联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。研究发现，对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较，在两种卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活产率没有差异，而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短，显著减轻了病人的经济和心理负担。

劣势：因卵子数量少，周期取消率显著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

在早卵泡期加入外源性孕激素联合促性腺激素来刺激卵巢，用来模拟黄体期的高孕激素状态。

优势：在促排卵治疗中控制早发性LH峰；降低卵巢刺激性药物费用；减少卵巢过度刺激综合征的发生率。

劣势：由于卵泡期使用孕激素，影响内膜发育，采用常规全胚冷冻，会延长部分病人的治疗时间。适用于反复在卵泡期卵巢刺激早发LH峰而早排卵，拮抗剂抑制作用不敏感的人群。

自然周期方案或称改良自然周期方案，根据患者月经周期规律进行B超检测，以监测优势卵泡发育的时机，结合性激素的变化，确定取卵的时机。在任何时候，自然周期都可能会出现LH峰，导致卵泡提前排出的风险增加，或者需要紧急取卵，这会影响获卵率、卵子质量，导致取消周期显著增加。现在应用于临床的很少。

优势：改良的自然周期方案，口服氯米酚1粒至扳机日，可有效控制早发性LH峰，提高获卵率，改善卵子质量，获得优质胚胎。

劣势：可能需要多次取卵。

总结：

简而言之，大促治疗短平快，可能要忍受某些不适反应，微刺的治疗相对舒适度较高，但可能要反复进周取卵。如果是卵巢功能良好的病人，不妨选择大促方案，估计一个月后就可以升职为妈妈，对于卵巢功能不佳的人，不妨选择微刺激方案，用药量少，费用低，联合冷冻胚胎、冷冻移植也可获得相当的累积妊娠率。