卵泡一般长到18mm~20mm之间进行取卵移植成功率是最高的。这时的卵泡比较圆,内部透声、回声比较好,与精子易结合成高等级胚胎或囊胚,自然移植成功率就高。有研究表明,在试管婴儿周期内,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以试管婴儿中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。
卵泡的大小可在一定程度上反映卵子的发育情况,一般将大于10mm的卵泡称为生长卵泡,大于12mm的称为优势卵泡,而在18-22mm之间的为成熟卵泡,自然受孕时卵泡需达到18mm以上,否则不易受孕。而在试管婴儿的过程中,一般情况而言,至少要有一个卵泡大于18mm,或两个卵泡大于17mm,三个卵泡大于16mm时,才可以停止使用促性腺激素促排,准备注射HCG和取卵,因为只有这个时候取卵,才能取出优质的卵泡。
大多数女性在做试管婴儿时,都会进行促排,医生会告诉女性患者等到卵泡发育成熟后就可以进行夜针注射和取卵手术了,一般情况下这个成熟指的是卵泡成长到18mm的时候就,这个时候是卵泡刚刚成熟的时间,在注射夜针后的36小时内,卵泡还会继续进行发育,直到进行取卵手术,将其从卵巢内取出。
虽然卵泡发育到18mm才会被认为是成熟,但也有部分医生会在卵泡发育到15mm或者16mm的时候就进行夜针注射了,这主要是为什么呢,接下来我们就这一块问题进行一个详细的了解。
一般情况下,卵泡发育到18mm即为成熟,这个节点也是很多医院进行夜针注射的时间段;
但也有部分医院会在女性的卵泡发育到15mm或者16mm等还未成熟的时候就进行夜针注射,这主要是根据临床检测而来的,做试管婴儿时当有多个卵泡发育到10mm以上就可以打夜针,并且在夜针注射之后,卵泡是还可以继续进行发育的;
还有一部分人群在卵泡成长到19mm-25mm的时候才会进行夜针注射,女性患者也不需要担心是否太晚了,这说明卵泡已经很成熟了,得到了的卵子质量可能会好一些。
一般情况下排卵期的卵泡质量较其他时期好,排卵期排出一个质量较好的卵泡时雌二醇的值在1100-1500pmol/L,若一次排出三或四个卵泡,雌二醇的值可能达到3670pmol/L以上。雌二醇的值不是决定卵泡好坏的唯一指标,还需通过B超检查后结合卵泡的大小、形态进行判断,大小适宜且成熟的卵泡为质量较好的卵泡。