试管移植不着床的原因有哪些？试管婴儿有优质胚胎为什么不能着床？

试管移植不着床的原因！胚胎移植是试管婴儿过程中的最后一步，胚胎移植后没有着床，而且没有可以提供第二次移植的冻胚，此次试管婴儿治疗就意味着失败。胚胎移植后不着床，许多患者都糊里糊涂的，连什么原因都不清楚，导致在第二次第三次移植依然不着床。那么，胚胎移植后不着床的原因都有哪些呢？带你了解下。

胚胎质量问题：

精子或卵子质量差（如染色体异常问题等），结合成受精卵后质量差、发育潜力不高、生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内，胚胎很大几率是不会着床的。

子宫环境：

“种子”要种植“土壤”很重要。子宫内膜过薄过厚都不利于胚胎着床。一般认为子宫内膜厚度在8-10mm比较容易着床。

内分泌：

胚胎移植后子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以需要黄体支持，加强子宫内膜的功能，防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平不能达到要求，胚胎移植后，有很大可能不会着床。

医生技术：

试管婴儿是一项复杂精密的技术，包含前期检查、制定方案、促排、取卵取精、体外精卵结合、胚胎移植等步骤，每个环节都至关重要，操作不当都会影响到最终能否成功。所以，医院的硬件设备和医生的技术都会影响到移植结果。所以患者在自己的条件范围内，尽量选择专业的具备资质、硬件设备好的医院，以及技术好经验多的医生。多次移植不成功但找不到原因的，建议可以换一个医院和医生试试。

心理因素：

很多的患者在接受完胚胎移植手术后，生怕因为自己而造成胚胎不能着床，故而心里会忐忑不安，整天处于神经紧张的状态。长期有焦急、不安的心理会导致内分泌的紊乱，影响胚胎着床。

移植后的保养

在移植后，女方也要多加注意，以免因为自己保护不到位，导致胚胎无法着床。在饮食上应注意，忌食辛辣刺激以及生冷的食物，会影响到胚胎着床的环境。另外，室内不透气、从事体力劳动、便秘拉肚子这些都是会影响到着床的因素。因此，在胚胎移植后一定要格外注意。

输卵管积水

输卵管积水中含有各种炎性有毒物质，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。所以在胚胎移植前，如有此类输卵管问题，建议先处理好再进行移植，以免影响到着床。

免疫因素

如果母体免疫机制异常，导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。

营养运输障碍：凝血异常

胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。

胚胎染色体异常

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。

胚胎植入前遗传学筛查（PGS）技术（也就是第三代试管婴儿）可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，降低胚胎移植的失败率。

以上就是总结的胚胎移植后不着床的10个原因，希望大家都能够根据自己的情况调整，避免反复移植失败，早日成功好孕！

试管中最关键的步骤就是最后一步：植入胚胎。但是，有时候就算有了优质胚胎移植到子宫腔内，也不一定能顺利着床迎来自己的试管宝宝。所以，在试管婴儿临床中，不少女性朋友不幸地移植失败了，那这是为什么呢

其实，优质的胚胎是试管成功的第一步，扫除影响胚胎着床的子宫问题，才能迎来最终的胜利!一般来说，胚胎着床障碍主要由以下9种常见子宫问题引起：

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占据了子宫，那么受精卵的着床会变得非常困难。其症状表现为经期前后的不正常出血，当出现经血之外的不正常出血时，必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情，然后当场切除即可。

【应对方法】：试管婴儿前先检查，若发现息肉简单手术即可去除。

子宫内膜粘连

子宫内膜粘连是指子宫内膜粘连封闭，导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。

其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。治疗时可以进行粘连剥离手术，使用子宫镜将粘连部分剥离。

【应对方法】：试管婴儿前做宫腔镜处理子宫内膜粘连。

宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜，却进入到子宫肌层内增生、出血，因而子宫肌层变得又硬又肿，其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。

【应对方法】：腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败，可能需要借助其他途径怀孕。

子宫内膜薄

子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下，通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时，受精卵着床就会变得困难了。

【应对方法】：可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生，并用抗生素抑制子宫内的炎症。特别注意：最佳内膜厚度在8mm-12mm之间。

黄体功能不全

所谓黄体激素，是指排卵后从卵巢分泌出的激素，可以促进子宫内膜的成熟，使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全，黄体激素一旦变少，子宫内膜就不能成熟，受精卵着床也变得困难。

【应对方法】：黄体功能不足的情况可以用黄体激素和促排卵药物来补充。

子宫畸形

通常情况下，子宫呈梨状，大小如鸡蛋。但是，通过子宫镜检查和输卵管造影检查，可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状，这叫做子宫畸形。畸形程度较轻的情况下，能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是，随着子宫畸形的形态和程度不同，受精卵着床困难，甚至会成为流产的原因。

特别注意：子宫畸形会导致怀孕困难和高流产率。

子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常，呈现出与原来的子宫内膜不同的状态，因此受精卵的着床也变得困难。子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素，当子宫出现非正常出血时，需马上接受子宫癌的检查。

特别注意：内膜过厚可能是增生，也需要提前治疗。

子宫癌

子宫癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现，就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出，用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情，那么为了防止癌细胞转移，有必要将子宫全部摘除。

【应对方法】：在抗癌治疗(化疗放疗)前可以将卵子或卵巢组织冷冻保存。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤，40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。患者基本上感觉不到任何症状，当肌瘤比较大时，月经量增多，会造成贫血。

治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。但激素治疗效果只是一时的，而子宫肌瘤切除手术是保留子宫，只将肌瘤切除。这样，为了防止子宫破裂等情况的发生，术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。

【应对方法】：子宫肌瘤可以做简单的切除手术。

虽然试管技术已经相当纯熟，然仍旧不能保证百分百成功，导致试管移植不着床的原因可能有如下几点：

子宫环境较差

子宫是胚胎着床发育的地方，如果子宫出现异常，如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等问题时，会导致子宫环境较差，胚胎着床发育受到影响，从而降低移植成功的几率。

胚胎质量较差

胚胎就像一颗种子，在子宫生长发育，若种子质量本身较差，是难以发芽生长的。因此胚胎的质量也决定着移植是否能够顺利成功。

输卵管积水

输卵管积水也会导致移植失败的可能，因为输卵管积水中含有各种炎性混合物，会对移植的胚胎造成不良影响，导致其不能顺利着床。

免疫细胞的攻击

如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，导致移植失败。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。