生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。那为什么做试管婴儿也会出现生化妊娠呢?
受精7~8天,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜最终建立了亲密的联系,这就是胚胎的着床。而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或发育到第5天的囊胚,会直接被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。与自然妊娠一样,试管婴儿也会出现胚胎着床失败的可能,发生生化妊娠。导致试管婴儿生化妊娠差不多有这6个原因。
1、受精卵本身有缺陷
一般来说,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。在怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是第三代试管技术,否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。
2、卵巢黄体功能不全
黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。虽说试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,无法100%保证妊娠结局。
3、子宫因素
子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素,都影响着受精卵的着床。所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好(尤其是胚胎移植前),尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。
4、免疫因素
精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
5、外界因素
吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。
6、疾病病毒
女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。所以,好孕天使建议孕前进行必要的体育运动,增强一下身体素质。
一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全避免宫外孕的。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。
子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素,都影响着受精卵的着床。所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好(尤其是胚胎移植前),尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。
4、免疫因素
精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
5、外界因素
吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。
6、疾病病毒
女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。所以,好孕天使建议孕前进行必要的体育运动,增强一下身体素质。
一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全避免宫外孕的。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。
对于生化妊娠而言没有特定的处理方式,首先最重要的是确保HCG水平下降到无法检出的水平以确定排除异位妊娠,同时应尽量使患者的心理负担最小化,处理后必须进行及时的随访。
生化妊娠,结局相同,但病因不同,我们需要医生的火眼金睛找到准确病因,进行针对性治疗才可能避免再次的妊娠失败。因此当出现反复生化妊娠时,就不要再盲目试孕,该好好检查检查,检讨检讨自己了!
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| 1 | 福建省妇幼保健院 | 福建省福州市鼓楼区道山路18号 |
| 2 | 联勤保障部队第900医院 | 福建省福州市鼓楼区西二环北路156号 |
| 3 | 陆军第73军医院 | 福建省厦门市思明区文远路94-96号 |
| 4 | 厦门妇幼保健院 | 福建省厦门市思明区镇海路10号 |
| 5 | 厦门大学第一附属医院 | 福建省厦门市思明区上谷街10号 |
| 6 | 泉州市妇幼保健院 | 福建省泉州市丰泽区丰泽街700号 |
| 7 | 福建医科大学附属第二医院 | 福建省泉州市丰泽区东海街950号 |
| 8 | 厦门安宝医院 | 福建省厦门市思明区湖滨南路117-119号 |
| 9 | 莆田大学附属医院 | 福建省莆田市荔城区东镇东路999号 |
| 10 | 福建医科大学附属第一医院 | 福建省福州市台江区茶中路20号 |
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