排卵障碍患者做试管如何选促排方案？排卵障碍如何治疗？

　　当女性遇上排卵障碍的时候最想知道的就是排卵障碍如何选排卵方案，因为这种情况是需要进行孕前一些的检查才会知道的如B超、性激素六项、hcg正常值、促黄体生成素以及遗传病毒的检查,并通过体质情况进行促排方案或者双促排方案的选择。
　　1、促性腺激素分泌障碍
　　要想知道排卵障碍可以促排吗，那么就需要知道引起排卵障碍的原因是什么，促性腺激素分泌障碍也是引起排卵障碍促排效果好吗，对于这样的患者来说，注意女性年龄来进行促排方案选择，年龄小选择短方案，年龄高则最好选择黄体期方案，进行促排。
　　2、卵巢功能低下
　　卵巢功能低下是常见不孕不育病症原因之一，而对于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱，在排卵就障碍中属于较难病症之一，而对于这些病患来说，多采用微刺激方案为主，对卵巢造成影响较小，出现卵巢刺激过度的可能性较小。
　　3、多囊卵巢综合征
　　多囊卵巢是排卵障碍中常见的症状之一，而卵巢皮质内残留大量的小卵泡一种症状，因为用超声进行多囊卵巢卵泡监测的时候会发现类似与珍珠项链形状，所以也被称之为项链型卵巢，而对于排卵障碍如何选促排方案，最好的就是进行超长方案或者抗结剂方案进行促排。
　　4、卵泡不破裂
　　通过卵泡检查发现有优势卵泡以及成熟卵泡，但是卵泡却无法正常排出，多是卵泡不破裂造成的，又称之为卵泡黄素化，在不适用试管婴儿手术时多采用破卵针进行破卵，多为自然周期，如3个月都没有排卵，就需要排卵穿刺手术进行取卵泡液。

　　1、B超监测排卵
　　排卵障碍患者在接受药物的治疗方法这一周期内，最好采取B超检测排卵。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。
　　2、加强黄体功能
　　部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
　　3、治疗内分泌紊乱
　　对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。

　　4、药物治疗
　　(1)雌激素可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为百分之十八，副作用除胃肠道反应外，无其他严重副作用，也不增加多胎率。
　　(2)孕激素在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可改善卵巢功能，促使下一周期排卵。
　　(3)雌-孕激素周期疗法月经周期后半期时加用孕激素，两法均模拟月经生理周期，使垂体得到休息，停药后卵巢功能出现回跳反应，使下次周期排卵。
　　5、手术治疗
　　(1)卵巢楔形切除术手术适应症，有适当的雌激素水平，有孕激素后又撤药性阴道出血，药物治疗无效，无其他不孕原因，生育要求迫切者。局限，远期效果难以肯定，可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症，粘连的发生率可高达百分之三十，会导致不孕，偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。
　　(2)经蝶窦纤维手术手术适应症，各种分泌性微腺瘤，鞍内型或轻度向上生长，伴轻度视交叉障碍，大型PRL、GH腺瘤，用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内，无分泌性腺瘤，向鞍上轻度生长，垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血，视交叉前固定，年老体弱不能耐受开颅术者。局限垂体瘤切除术后复发率较高，5年后复发率可高。