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1、控制超排卵
因为月经周期长短因人而异,同一患者不同周期也不同,所以安排取卵的时间并不容易。而且自然周期只发育一个优势卵泡,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。因此,有必要采用控制性超数排卵来增强和改善卵巢功能,以达到不受自然周期限制而获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是用GnRHa在体内下调FSH和LH,然后服用HMG或FSH促排卵药物,刺激卵巢内卵泡的生长。根据患者对药物的反应性调整药物的剂量,获得的卵子数量因患者年龄和药物剂量而异。
2、监控卵泡
为了评估卵巢刺激的效果,确定取卵时间,应采用阴道b超监测卵泡大小,并抽血检查E2值(雌激素),调整剂量。当两个或三个以上卵泡直径大于1、8cm,1、4cm以上卵泡数等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道b超的引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,到达卵巢吸卵。然后,立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中,并在37℃的培养箱中培养。
4、取精
精子和卵子是在同一天取出的。取精前洗手,自慰取精。给的小杯是无菌的,拿的时候不要碰杯沿和杯内。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,共培养18小时后,即可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,必须通过显微注射(指卵胞浆内精子显微注射)强制受精。
文章来自www.snsnb.com网站
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量,确定需要移植的胚胎数量,多余的胚胎可以冷冻。胚胎移植一般不需要麻醉。目前大部分胚胎是受精后2-3天移植的,我用的是受精后3-5天。推迟胚胎移植的时间对体外培养的条件要求更高,但推迟胚胎移植的时间更符合妊娠生理。同时可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后激素补充
目前多采用注射给黄体酮支持黄体。如果确定怀孕,将使用hCG补充至怀孕第10周。胚胎移植后14天,可通过尿检或抽血确定怀孕。
武汉作为湖北省热门的试管城市,自然也吸引着很多不孕不育的家庭前寻求辅助生殖技术的帮助,但每家试管医院的硬件情况以及医生实力都各不相同,所以在试管婴儿成功率方面表现也就不同,同时对于有生育需求的家庭来说,高成功率无疑是快速选择医院的秘诀所在,基于此特为大家遴选出在武汉地区成功率较高的部分医院以供大家参考选择:
| 序号 | 医院名称 | 医院类型 | 医院地址 |
| 1 | 武汉同济医院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市硚口区解放大道1095号 |
| 2 | 武汉协和医院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市江汉区解放大道1277号 |
| 3 | 武汉大学中南医院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市武昌区东湖路169号 |
| 4 | 湖北省妇幼保健院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市洪山区武珞路745号 |
| 5 | 武汉市第一医院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市硚口区中山大道215号 |
| 6 | 武汉康健妇婴医院 | 二级 | 湖北省武汉市江岸区黄浦大街266号 |
| 7 | 武汉中心医院 | 三级甲等 | 湖北省武汉市江岸区胜利街26号 |