如何应用黄体酮？附黄体酮各类适应症详细说明-生育帮

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很多孕妇在出现腹痛症状后非常担心流产的发生，便自行或听信江湖郎中盲目应用保胎药，要知道保胎药并不是保健品，也不是定心丸，一般我们所说的保胎药主要是指“黄体酮”。在不具备黄体酮应用指征时应用、甚至超剂量应用黄体酮，有可能会导致胎儿发育畸形;另外，在胚胎染色体存在异常时，无论是否应用黄体酮都无济于事。

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黄体酮各类适应症详细说明

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　　1、早期先兆流产

　　使用方法：孕激素的用药途径可分为口服、肌内注射、局部应用(阴道用药)等，可酌情合并用药。

　　(1)首选口服用药：地屈孕酮，每日20～40mg，或其他的口服黄体酮制剂;妊娠剧吐患者应谨慎使用。

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　　(2)肌内注射黄体酮：每日20 mg，使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。

　　(3)阴道用黄体酮：微粒化黄体酮，每日200～300 mg，或黄体酮阴道缓释凝胶，每日90 mg;阴道流血的患者应谨慎使用。

　　停药时机：用药后，临床症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用1～2周后可以停药;或者持续用药至孕8～10周。若治疗过程中，临床症状加重、β-hCG水平持续不升或者下降、B超检查提示难免流产，考虑流产不可避免，应停药并终止妊娠。

　　2、晚期先兆流产

　　使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

　　停药时机：先兆流产的症状、体征消失后1～2 周，有晚期复发性流产病史的孕妇应用至孕28周，有早产高危因素的患者参考早产指南使用。

　　3、复发性流产再次妊娠

　　使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

　　停药时机：使用至孕12～16周，或前次流产的孕周后1～2周，若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药。

　　4、助孕周期

　　在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗以及体外受精(IVF)-胚胎移植治疗实施过程中，患者均应补充孕激素，不论既往是否合并先兆流产或者自然流产史。孕激素的使用有一定的预防流产的作用。不同助孕方式应用孕激素方式不同，具体可查阅孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识”。

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