试管abcd四种级别的胚胎是怎样划分的?试管婴儿中马赛克胚胎是怎么形成的？

有很多夫妻在正常情况下无法受孕的话，会选择医院做试管婴儿，当试管婴儿的步骤进行到了受精卵培育阶段的时候，就会知晓胚胎的等级分别为A、B、C、D四个等级，A级胚胎属于最为优秀的胚胎；B级胚胎质量较好；C级胚胎属于一般胚胎；而D级胚胎则已经死亡或者退化。但是大部分患者都不知道这些胚胎到底是怎么被划分的，接下来和我一起了解一下吧。

A级优秀胚胎：细胞分裂均匀，透亮，胞质无颗粒，碎片小于等于5%；

B级质量较好胚胎，细胞分裂均匀或大致均匀，胞质有颗粒现象，碎片小于等于20%，大于5%；

C级一般胚胎：细胞分裂不均匀，胞质有明显颗粒现象，碎片小于等于50%大于20%；

D级胚胎：细胞分裂均匀或不均匀，胞质有严重颗粒现象，碎片大于50%。

去做试管婴儿的家庭都想拥有一个孩子，当然也希望胚胎的质量是优秀的，毕竟质量优秀的胚胎让女性受孕的几率更大一些，但是影响胚胎的等级因素有很多，比如促排卵的药物、精卵的质量、精卵结合过程、实验室环境、医生的技术等等，因此建议大家在选择医院做试管婴儿时，还是要谨慎选择，并且也要做好备孕的措施，提前调理好身体。

马赛克胚胎其实就是指的是嵌合体胚胎，而马赛克胚胎还被分为同源嵌合体与异源嵌合体两种，其中马赛克胚胎同源嵌合体，它主要是由于精子或卵子染色单体数量异常以及受精卵分裂异常（受精卵正常)导致的，而马赛克胚胎异源嵌合体则是由于2个不同的受精卵发育成为了一个个体，或异卵双胞胎之间发生了细胞交换、接受了彼此的造血干细胞所导致的。

目前马赛克胚胎被分为了两种类型，针对不同类型的马赛克胚胎，具体的形成原因也是不同的，接下来我们就针对两种类型的马赛克胚胎是怎么形成的进行一个详细的了解。

精子或卵子染色单体数量异常：在第2次减数分裂时，姐妹染色单体不分离，形成有24条染色单体与22条染色单体的配子，24条染色单体的配子与正常23条染色单体的配子结合，形成47条染色体的受精卵；

受精卵分裂异常（受精卵正常)：在正常的受精卵的卵裂过程中，某个细胞有丝分裂过程中发生不分离现象，结果产生1个21三体细胞和1个21单体细胞。

主要发生在羊水穿刺检查时及其以后的胚胎或胎儿中，合租哟还由于2个不同的受精卵，也就是异卵双胞胎不分离发育成为一个个体，或者是由于异卵双胞胎之间发生了细胞交换，并接受了彼此的造血干细胞。

试管婴儿胚胎移植指的是将在实验室内完成体外授精与体外培养的早期胚胎移植回母体子宫腔内的过程。胚胎移植很简单，也不需要麻醉，其主要过程是用一根非常柔软非常细的管子，把胚胎放在管子中，在B超引导下，非常精准的将这个胚胎经过宫颈，放到宫腔中一个合适位置。

胚胎移植是一个无创性的简单手术，具体操作过程如下：

根据患者取卵后有无过度刺激、子宫内膜厚度、激素水平、IVF实验室的胚胎评分情况来决定实施胚胎移植时间。新鲜周期一般于取卵术后3～5天进行胚胎移植，冷冻周期胚胎移植时间由临床医生根据患者情况来确定。

患者在移植前保持膀胱适度充盈，以确保在B超下能准确判断移植的位置。用沾有无菌生理盐水的纱布擦洗阴道和宫颈管内黏液，以培养液擦洗宫颈外口。

移植护士向实验室人员确认移植患者女方和男方的姓名，待胚胎实验室人员将患者的胚胎进行观察，并和患者再次确认女方和男方姓名，在准确无误的前提下，护士将移植管内管交给胚胎实验室人员，准备装载胚胎，并再确认患者男女双方信息后将装有胚胎的移植管从传递窗传递给医生。

在腹部B超下观察宫腔线，将移植管外管置入宫腔，将装载胚胎的移植内管置入外管内，缓慢匀速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，将移植管交胚胎实验室人员核查是否有胚胎遗留。

等待复核完毕，报告无胚胎遗留后结束手术，若有胚胎残留，再次按照以上步骤放置移植管进行胚胎移植。

胚胎移植后患者在医院休息15～30分钟，如无不适，按照医嘱用药，并充分了解胚胎移植注意事项后可离开医院。

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