众所周知,目前临床上比较主流的促排卵方案主要有自然周期、微刺激、增强微刺激、拮抗、短方案、长方案等。不同的促排卵方案适合不同的人群。而试管婴儿促排方案中的抗结剂方案是通过使用GnRH-Ant,抑制早熟LH峰以进行垂体下调的促排卵方法,也因此被称为“拮抗剂方案”。
其中,拮抗剂方案是针对多囊卵巢综合征患者和卵巢功能减退、对既往药物反应不佳的患者的一种较为灵活的方案,因为该药物给药相对简单,周期,促排卵的效果比较好。另外,拮抗剂方案是从月经的前2-3天开始,整个过程大约需要10-15天。时间上比长方案端上不少。
拮抗剂方案通常用于通过在整个药物过程中,使用称为拮抗剂的注射剂来预防过早排卵,是一种常见的治疗方案,因为它的周期较短,使用药物比较少,在降低对卵巢刺激的同时,还降低了使用药物的成本,因此对患者来说更加方便,并降低了过度刺激的风险。
一般来说,当试管婴儿拮抗剂档案用于促排卵时,通常在月经周期的第2天开始。会先进行血液检查和所有激素水平检查。通常会在同一天注射促卵泡激素(FSH)。
注射后4天开始第二次注射(Cetrotide或Organalutrone)以阻断激素的释放并防止卵子过早释放。开始注射FSH后6-8天左右,就要对卵巢进行严格的血液检查和超声监测,直到通过血液检查和超声检查,确定卵泡的数量和大小发育良好之后,再进行打夜针,促排卵。
总之,注射药物必须按照医生指示的步骤进行。建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。收集卵母细胞后,使用补充孕酮的缓释阴道凝胶、栓剂或皮下注射,直到两周后进行验孕。
一般情况下,不孕患者采用拮抗剂方案需要的时间较短。通常不需要下调,直接开始促排卵,帮助不孕女性在短时间内募集足够的成熟卵泡,减少对卵巢的刺激。拮抗剂方案的注射过程如下:
检查并注射hcg
女性需要在月经第二天左右去医院做六项性激素和b超检查。主要目的是观察体内激素水平和卵泡发育情况。如果各项检查都符合标准,那么医生会直接给患者注射hcg。
监测卵泡调节和促进排泄的数量。
患者需要连续用药十天左右,每个人体质不同。具体用药时间和剂量要根据患者的实际情况进行调整。用药第五天要回医院做b超检查,观察卵泡的发育情况,然后医生会根据卵泡的发育情况调整促排卵药物的剂量。
卵泡成熟和夜间针灸
通常在用药十天后,如果b超观察到女性患者有很多成熟卵泡,说明已经成功促排卵。在合适的时候,医生会给病人打夜针,36小时后再安排取卵手术。
总的来说,试管拮抗剂方案可以有效抑制早期LH峰,防止卵泡提前排出,减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者体外受精治疗的安全性。同时,试管拮抗剂方案具有周期短、成本低、应用方便灵活的优点。拮抗剂方案主要适用于卵巢功能较差的老年患者,可以帮助他们获得足够的卵子。
巢早衰不孕做试管婴儿已经不是什么新鲜事情了,不过大家真的知道什么是抗结剂方案么?抗结剂方案与长方案、短方案区别在哪呢?下面从抗结剂方案流程来给大家分析一下:
抗结剂方案流程区别:
大家知道的常规试管婴儿流程基本都是:检查、降调、促排、取卵、移植等,而试管抗结剂方案流程却是不同的,采用该方案的话并不会有降调这个流程,而是直接从检查进入促排流程;
在抗结剂方案的利弊中有提到过,抗结剂方案促排流流程之所以被称为抗结剂方案,就是因为在促排的时候会用到抗结剂抑制卵泡生长,让更多的卵泡得到发育,以达到促排卵的效果,所以才被称之为促排卵方案。
抗结剂方案取卵时间:
如长方案、微促排方案、自然周期方案从进周后到取卵,最少也得15天左右,而长的可能达到20多天,但是抗结剂方案快的9天就可取卵,达到当月移植的效果,这也是一些医院说整个试管婴儿流程只需25天的原因了,就是采用的抗结剂方案。
总的来说,抗结剂方案流程和其它试管婴儿方案差距的地方就在降调、促排这里,在取卵之后就没什么区别了,所以试管婴儿抗结剂方案费用与其它方案差距也不是很大,只是少了一个降调费用。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2023年经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
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