当试管婴儿遇上输卵管积水应如何处理？输卵管积水能做试管婴儿吗?

抽吸积水经阴道超声下输卵管积水抽吸术，其机制是降低了输卵管压力，防止积水流向宫腔，避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发，故有时需多次穿刺抽吸。

输卵管切除有研究认为切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，且可能更易监测卵泡发育，其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量研究认为，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供，影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育，故输卵管切除术并非最佳方案。

输卵管伞端或壶腹部造口术一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能，可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术，此术式保留了输卵管，避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育，胚胎移植的妊娠率亦可提高，缺点是有可能出现异位妊娠，个别患者输卵管积水会复发。

输卵管近端结扎术有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性，而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应，故可作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。

输卵管栓塞术最新的研究显示，输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点，不但不影响卵巢功能，还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生，具有良好的应用前景。

试管婴儿技术并不是所有不孕不育患者都能做的，严格的来说，患有输卵管积水的女性是不合适做试管婴儿手术的，因为输卵管疾病会很大的影响到试管婴儿的成功率。一般在患者选择做试管婴儿的时候，应当先进行，症状减轻后再做试管婴儿，这样的话成功率也会得到相应的提升。所以广大女性朋友也不用太担心，遵循建议，积极配合，自然能提高试管婴儿的成功率。

对于已经选择了做试管婴儿技术不孕症的患者，那么输卵管积水是考虑处理掉还是直接做试管婴儿，这也是需要结合病情及个体化的制定方案的。

轻度的输卵管积水对于体外受精-胚胎移植妊娠率影响小。

但是中-重度输卵管积水的患者，由于输卵管积水对胚胎机械性冲刷、对胚胎的毒性作用、降低了子宫内膜的容受性，从而导致妊娠率降低，流产率增高，异位妊娠率增加。

输卵管积液是输卵管病变的结局。当有输卵管积液的时候，如果积液和宫腔是相通的，这种状况下试管时，胚胎移植后，积液可能会倒流到宫腔，这种情况下对胚胎会造成一定的影响，往往影响试管婴儿的成功率。一般有输卵管积液的时候，建议患者要处理积液以后再进行移植。

Lejeune就首先报告了输卵管积水可降低试管婴儿的种植率的事实，以后陆续有许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即使种植率下降，妊娠率下降及流产率升高。

首先，输卵管积水中所含的微生物、碎屑会影响胚胎移植的过程，导致胚胎无法顺利着床，降低胚胎妊娠率，输卵管积水患者在移植时，子宫内膜β一整合素水平下降，可会影响子宫内膜容受性，导致胚胎无法着床。

其次，输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物会刺激到子宫内膜，从而会影响到胚胎着床。

第三输卵管积水会改变宫腔的内环境，干扰授精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触，降低试管婴儿成功率。

最后输卵管积水多是由于上行感染引起的，感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响，从而降低试管成功率。

可能输卵管积水患者在进行试管婴儿治疗时，潜意识里都会觉得自己的积水问题不是很严重，反正做试管的过程也不经过输卵管，在这里提醒大家的是，要是真的患有输卵管积水，是会影响到治疗的成功率，试管婴儿本身就很高，要是有输卵管积水的话，那这些患者的成功率降低差不多一半。

综上所述就是关于“输卵管积水做试管成功率高吗”的解答，通过上面的分析可以看出，有输卵管积水做试管婴儿成功率是不高的，所以为了提高试管婴儿的成功率，降低流产率，建议在进行试管婴儿前，应先通输卵管的积水，积水处理好以后再行试管手术。