试管胚胎等级怎么划分的？试管婴儿胚胎等级怎么划分

A级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

B级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

C级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

D级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

试管婴儿的胚胎分级是评价试管婴儿胚胎质量的重要指标，分级的主要依据是看胚胎分裂后的细胞数、分裂后的细胞是否均匀、是否有较多的碎片等。一般细胞分裂均匀而且没有明显碎片的胚胎为一级胚胎，细胞分裂均匀，但有少量碎片的胚胎为二级胚胎。一级胚胎和二级胚胎都是质量较好的胚胎，移植后成功几率较大。

细胞分裂不均匀则说明胚胎的质量不好，如果分裂不均匀，但没有明显碎片属于三级胚胎，分裂不均匀但有较多碎片为四级胚胎。三级胚胎的质量相对一级和二级胚胎已经比较差，但还可以用来移植，有成活的可能。四级胚胎的质量很差，一般会弃之不用。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

临床中的主要有鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植这3种方式，从医学的角度来说，其中囊胚的移植成功率最高，因此养囊也逐渐成为潮流，越来越多的人选择养囊。

Gardner囊胚等级评分系统

高成功同样伴随着高风险，的确囊胚移植的成功率很高，但养囊的过程本就是残酷的。很多人因为胚胎质量问题可能会养囊失败，导致最后一个囊胚都没有，最终无胚胎可移植而被取消周期。

所以说养囊与否也要分情况，不是什么情况都适合养囊的，即便养囊成功，囊胚也会被分为好几个等级，具体等级划分如下：

养囊成功率不是100%，可能会失败

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚培养过程图

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

Tips:

一般对分期4～内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。