试管婴儿促排卵方案介绍，试管促排卵方案详细过程

在试管婴儿医院，经常碰到着急的病人期待大夫为其分配一个最好的促排卵方案，乃至有的病人还自主规定得用哪些方案。事实上，挑选哪家方案，大夫会依据所有人的子宫卵巢贮备、年纪、不孕症要素、不孕症期限，及其对药品的反映性状况，充分考虑确定出个性化的促排卵方案。因而，试管婴儿没有最好的方案，合适自身的方案才算是最好的。

为何做试管时要开展促排卵?

女士每一生理周期有一颗优势卵泡最后迈向成熟和排卵，可是这枚卵泡的排卵时间无法精准掌握，得到卵细胞的概率小，并且一颗卵细胞在体外受精的过程中很有可能会停滞不前在某一个环节，进而不可以生长发育为可移植胚胎，造成最终没有胚胎能用。促排卵方案的目地是在单独医治周期中得到充足总数的卵细胞以确保有能够移植的胚胎产生，进而提升怀孕率和医治的高效率。

试管婴儿促排卵方案常有什么?

长方案：长方案所必须的医治時间较长，从上个周期的经期第20天刚开始，约需30天上下，是最常见的促排卵方案之一。经期第20天，大夫先要开展b超检查或抽血化验分辨是不是为排卵期的黄体期，明确为黄体期时，先注射子宫卵巢降调整药品GnRHa(注射)，使子宫卵巢上的卵泡生长发育遭受操纵，给药后第14天刚开始再加促性腺素FSH或HMG开展促排卵，始终到卵泡生长发育至充足大注射hcg(夜针)已经。

短方案：短方案所必须的時间较短，基础与生理周期类似，不用在前一周期开始提前准备，前后左右约需10-15天時间。从生理周期第2或第3天开始用CnRHa，另外开展促性腺素注射，始终到夜针日。

拮抗剂方案：延迟时间与短方案类似，从生理周期第2或第3天开始用促性腺素，在卵泡长大到14mm上下时或雌性激素显著上升，另外应用拮抗剂，至夜针日。

微**方案：医治時间较拮抗剂方案更短，依据病人生理期的子宫卵巢状况及性激素水准分辨怎样服药，一般从生理周期第2或第3天开始内服****或来曲唑，期内或5天之后开展促性腺素注射至夜针日。

除开上述方案也有自然周期、超短方案及其超长方案等，挑选哪种方案要依据病人的详细情况而定。

应对多种多样方案，大夫的挑选来自长期性的临床经验、行内的技术专业共识及其对世界各国优秀成果的不断进步。依据每一病人的具体情况，确定最好的方案，促排卵并不是一个流水线作业，并不是药品单方的功效，必须让促排卵药和病人的子宫卵巢“安全使用”地配合起来。非常是针对这些人体状况子宫卵巢贮备不太好的病人，例如年纪早已超出了35岁，或是子宫卵巢贮备较为低，自行医治和流水线作业的差别就会更为显著。

在进行促排前期需要先用各种医学方法对女性体内的激素开展查验，然后在根据实际情况定制适合患者的促排卵方案，在临床上面有5种常用的方案，每种用药、时间、步骤都不一样。

长方案主要是适用于一些卵巢功能较好的年轻患者，促排的时间是比较长的，但是效果是比较好的，因此很多时候，在临床上面，是促排卵方案中常用方案之一。

具体流程：月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础卵泡（数量）并检查性激素6项；月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间；降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），后36小时取卵。短方案

该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。一般是从月经周期第2或第3天开始使用降调药物，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

拮抗剂方案

拮抗剂方案的用药时间和短方案是比较相似的，也适用于一些年龄比较大，卵巢功能不良的患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合征的患者出现卵巢过度刺激的风险。

该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

微刺激方案

微刺激方案适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。促排所需要的时间是比较短的，但是效果好。

一般医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

自然周期指的就是不使用任何的药物进行促排卵，但是是偶必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

试管art并不是指的是某一种促排卵的方案，而是指试管婴儿的通俗说法，里面包括全部的试管婴儿方式，例如一代试管婴儿（IVF）、二代试管婴儿（ICSI）、三代试管婴儿（PGD）以及PESA-ICSI和IVM等，医生首先会根据夫妻双方的不孕不育症状来选择具体发试管婴儿治疗方式，在确定好之后才会根据女性的身体情况来进行促排卵方案的定制。

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试管婴儿对于不孕不育夫妻来讲并不陌生，但有部分人群对于art试管婴儿并不是很清楚，要知道art试管婴儿并不是单指某一种试管婴儿，而是整个试管婴儿的通俗说法，里面包括了全部的不同症状的不孕不育治疗方案，接下来我们就对此来进行一个详细的了解。

第一代试管婴儿（IVF）：常规体外受精，将卵子和精子培养皿内混合进行自然受精；

第二代试管婴儿（ICSI）：卵胞浆内单精子显微注射，将单个精子通过显微镜注入卵母细胞的包浆内，使得精子和卵母细胞被动结合受精；

PESA-ICSI：附睾丸穿刺-卵胞浆内单精子显微注射，这里主要针对的是双侧输精管堵塞患者，通过睾丸穿刺的方式来达到精子获取目的，后续步骤与二代试管一样；

第三代试管婴儿（PGD）：胚胎种植前遗传学检测，现在称为PGT，在胚胎移植前需要先做诊断并筛选出没有遗传基因的胚胎植入母体，从而帮助父母具有染色体异常或遗传性疾病的高危家庭获得正常胎儿的诊断方法；

卵子体外成熟技术（IVM）：未成熟卵母细胞体外成熟，将卵巢小卵泡中的未成熟卵子取出，放在模拟体内卵泡微环境的培养液中进行体外培养到成熟阶段，排出第一极体，再进行体外授精技术帮助受精。