试管婴儿胚胎等级怎么划分？试管养囊等级划分

试管婴儿的胚胎分级是评价试管婴儿胚胎质量的重要指标，分级的主要依据是看胚胎分裂后的细胞数、分裂后的细胞是否均匀、是否有较多的碎片等。一般细胞分裂均匀而且没有明显碎片的胚胎为一级胚胎，细胞分裂均匀，但有少量碎片的胚胎为二级胚胎。一级胚胎和二级胚胎都是质量较好的胚胎，移植后成功几率较大。

细胞分裂不均匀则说明胚胎的质量不好，如果分裂不均匀，但没有明显碎片属于三级胚胎，分裂不均匀但有较多碎片为四级胚胎。三级胚胎的质量相对一级和二级胚胎已经比较差，但还可以用来移植，有成活的可能。四级胚胎的质量很差，一般会弃之不用。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

临床中的主要有鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植这3种方式，从医学的角度来说，其中囊胚的移植成功率最高，因此养囊也逐渐成为潮流，越来越多的人选择养囊。

Gardner囊胚等级评分系统

高成功同样伴随着高风险，的确囊胚移植的成功率很高，但养囊的过程本就是残酷的。很多人因为胚胎质量问题可能会养囊失败，导致最后一个囊胚都没有，最终无胚胎可移植而被取消周期。

所以说养囊与否也要分情况，不是什么情况都适合养囊的，即便养囊成功，囊胚也会被分为好几个等级，具体等级划分如下：

养囊成功率不是100%，可能会失败

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚培养过程图

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

Tips:

一般对分期4～内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。

而在做试管婴儿之前，应该要对试管婴儿的基本定义有所了解。所谓的试管婴儿，是将卵子和镜子提取出来，之后在人工控制的环境中，完成受精过程形成胚胎，并将早期的胚胎移植到女性子宫内。因此试管婴儿的健康程度，与试管婴儿胚胎的质量密切相关。明确基本定义后，还应该要对试管婴儿胚胎的级别有所了解，那么，试管婴儿胚胎分别有哪些级别是诸多不孕不育患者比较关心的问题所在。当前试管婴儿胚胎主要分为ABCD四个级别，胚胎等级划分标准是什么，哪个级别的胚胎比较容易怀孕。通常情况下，精子和卵子进行培育时，四十八小时候，就会分裂成多个细胞，此时就可以对胚胎的发育情况，进行相应的评级。而在进行评级时，主要的考虑因素包括细胞的大小均匀程度，细胞的透明度、是否有颗粒以及碎片量等。

因胚胎质量将影响到试管婴儿的成功率，因此在进行试管婴儿手术之前，还应该要对胚胎如何分级有所了解。较优秀的胚胎主要特征是，胚胎卵裂折光正常，并且外形规整，大小均匀，整体碎片量比较少，此类胚胎是试管婴儿最为理想的胚胎，不仅能提高试管婴儿的成功率，而且胎儿身体更加健康。良好的胚胎主要特征表现为，与较优秀的胚胎相比，卵裂球折光性一般，胚胎的均匀性一般，而且相应的碎片量较高，达到了百分之二十以上。细胞的颜色与密度基本上一致，而这种胚胎是试管婴儿中常见的胚胎。而一般的胚胎是指卵裂球折光性、胚胎大小、单个细胞颜色和密度，都呈现出不规则性。而且碎片量较大，达到百分之二十五以上，此类胚胎试管婴儿成功率并不高。另外一种是不能使用的胚胎，此类胚胎活力较差，而且卵裂细胞退化，单个细胞颜色和密度，极度不规则。此类胚胎无法用于试管婴儿，通常情况下，需要放弃并重新培育胚胎。

影响胚胎质量的因素较多，主要的影响因素包括卵子的质量，精子的质量，授精时间以及促排卵药物等，都会对胚胎的质量造成不同程度的影响。而为了培训高质量的胚胎，对于不孕不育夫妇来说，在日常的生活当中，应该要养成良好的生活习惯，应该要早睡早起，并且饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，目的在于，提高男性精子的质量和活力，提高女性卵子的质量，进而培育级别更高的胚胎。

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