试管促排卵方案详细过程，试管促排卵方案都有哪些试管

文章来源生育帮

在进行促排前期需要先用各种医学方法对女性体内的激素开展查验，然后在根据实际情况定制适合患者的促排卵方案，在临床上面有5种常用的方案，每种用药、时间、步骤都不一样。

长方案主要是适用于一些卵巢功能较好的年轻患者，促排的时间是比较长的，但是效果是比较好的，因此很多时候，在临床上面，是促排卵方案中常用方案之一。

具体流程：月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础卵泡（数量）并检查性激素6项；月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间；降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），后36小时取卵。短方案

该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。一般是从月经周期第2或第3天开始使用降调药物，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

拮抗剂方案

拮抗剂方案的用药时间和短方案是比较相似的，也适用于一些年龄比较大，卵巢功能不良的患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合征的患者出现卵巢过度刺激的风险。

该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

微刺激方案

微刺激方案适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。促排所需要的时间是比较短的，但是效果好。

一般医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

自然周期指的就是不使用任何的药物进行促排卵，但是是偶必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

常常有人说起试管风险比较大，尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤，其实这个观点是不对的，促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎，试管过程中会使用到促排药物，所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢？

长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

时间：一个月

优点：卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

时间：10-15天

优点：可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

超长方案

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

时间：2-3个月

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案

适用人群：多适用多囊卵巢综合症患者

时间：12天左右

优点：注射次数少、方便。并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险。

超短方案

适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

时间：5-6天

优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

微刺激方案

适用人群：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

时间：5-7天

优点：小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

自然周期方案

适用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者；对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

时间：自然周期，根据自己排卵时间来看

优点：最接近自然妊娠，费用少。

在临床治疗中，医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗，结合患者病史，卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整，促排药物不会长时间停留在体内，会随着身体的新城代谢代谢出来，对身体的伤害是有限的，如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况，选择适当的促排方案。

标准的长方案，在试管婴儿周期应用的比较多，也是适用人群比较多的方案，主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。降调节以后让一部分卵泡进行同步发育，这样可以有优秀的卵子和精子进行结合，形成一些受精卵，而不是少量受精卵，可以使用。

超长方案，超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人，这种人由于存在盆腔的子宫内膜异位症，不适于精子和卵子的生长，尤其是受精卵移植以后的种植率，所以要打降调针。尤其是大剂量的降调针，比如促性腺激素释放激素激动剂75mg，打了以后下一个月再来检测是否可以运用标准的长方案，也就是说超长方案是比长方案多打1-2针促性腺激素释放激素激动剂。

微刺激方案，对于卵泡比较多的患者，比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者，比如40岁左右的女性。这种人由于卵子存在排出障碍，或者是卵子数量比较少，也就是卵巢储备功能不太好，只能用微刺激的方案进行促排卵。

短方案，这种主要是对于卵巢功能相对比较好，患者在月经的基础状态，也就是月经的第1-3天，可以进入卵巢刺激的周期，也就是进入试管周期。