试管婴儿什么情况才打肝素？做试管为什么要打万汶

通常有凝血功能异常、反复流产、免疫异常的女性，在进行试管婴儿的过程中可能需要打肝素，主要作用是保胎，可以提高胚胎着床的几率。尤其检查发现凝血功能异常的女性做完试管婴儿手术后，应该积极配合医生打肝素。

凝血功能异常的女性才打肝素

试管婴儿正常女性不用打肝素，以下的3种女性才建议打：

凝血功能异常：对于凝血功能异常的女性，由于其血液处于高凝状态，体外受精后需要遵医嘱服用肝素，以改善凝血功能异常；

反复流产：对于反复流产的孕妇，经过检查，如果建议血栓前状态的患者给予肝素抗凝，可以促进胚胎更好的着床，产生胚胎悬浮现象；

免疫异常：患者有明确的免疫性疾病，打肝素可以预防免疫系统疾病引起的栓塞，如抗磷脂综合征，可以提高胚胎成功受孕的几率。

Tips：

建议使用肝素时，一定要遵医嘱，以免造成不良后果，使用肝素时也可能出现一些不良反应。所以治疗后一定要注意身体状况。如果发现异常症状，要及时找医生进行针对性的检查和治疗。

万汶(羟乙基淀粉4氯化钠注射液)，主要可以治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释(ANH)。万汶为中分子量（分子量为130,000道尔顿）的羟乙基淀粉。羟乙基淀粉为血容量扩充药，经静脉滴注后，可较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量。同时稀释血液，有一定的降低全身血粘度，改善微循环作用。

做试管婴儿打万汶主要是在取卵后治疗腹水，如果患有腹水的情况，可以去医院检查治疗，极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏性样反应，过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，支气管痉挛，非心源性肺水肿。在输液过程中，如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的处理。不过使用万汶的话，要注意以下这些事项：

避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量；

为防止重度脱水，使用本品前应先给予晶体溶液；

严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用，如严重Willebrand病的患者；

应补充充足的液体，定期监测肾功能和液体平衡。

乙型肝炎为乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，根据病情发展速度可分为急性、慢性乙型肝炎，但前者在临床上现已少见，老百姓常说的“乙肝”通常指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎（CHB，简称慢性乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死和（或）肝纤维化的慢性疾病。这是一类传染性疾病，乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源，但传染性与疾病状态有很大关系。

试管检查乙肝是为了判断患者是否存在乙肝病毒，以此来诊断患者的肝脏是否有感染的情况，如果患者肝脏存在感染，并且肝脏功能受损，身体内的病毒含量高，是不能够就行试管婴儿的，因为这种情况下乙肝病毒会通过血液在母婴之前进行传播，会导致流产、胎停、早产的情况发生，所以此时乙肝患者就应该服药，那乙肝病毒量控制在合适范围内后才可以进行试管。乙肝检查的项目也主要包括：

肝脏功能的检查、乙肝五项定量检测、表面抗原定量检测、乙肝病毒HBV-DNA的检测、肝脏瞬时弹性成像、肝脾胆超声、核磁、CT等；

检查的目的是确定是乙肝携带者还是慢性乙型肝炎病人，是否具有传染性，传染性强弱，是否处于发病状态，肝功的情况有没有黄疸，是否有脾大、肝脏形态的改变，也就是是否有肝纤维化和肝硬化的存在。

总的来讲，只要有怀孕打算，那么在前期的检查中，就需要检查乙肝，如果检查到有问题，就一定需要先治疗，治疗上面一般会用到抗病毒等药物，最终也需要结合配合hbvDNA乙肝病毒数量检测，只有这样才能以一个良好的状态去怀孕。