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人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG),为胎盘合体滋养细胞合成的,分子量36700的糖蛋白,由α、β亚基组成,α亚基几乎相同,相互间能发生交叉反应,β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有,故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。
试管婴儿冻胚移植后要注意什么
不要拿重物
生活中有很多女性朋友在怀孕初期因为拿重物而出现流产先兆甚至是流产的意外情况,这是因为拿重物对胚胎的稳定着床和发展是有影响的,所以在试管婴儿移植后女性朋友最好不要拿重物,应该要多注意休息,切忌过度劳累。
不要抽烟喝酒
酒精和尼古丁对我们身体健康和胎儿健康发育的影响不用多说大家都应该知道,本来做试管婴儿的成功率就不能达到100%,如果大家在这个过程中还不注意约束自己的不良行为,那么想要成功就更难了。
小贴士:胚胎着床期间女性朋友一定要避免太过焦虑,也没有必要在医生建议的检查时间之前进行检测,以免增加心理负担,给胚胎的着床造成影响。
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试管婴儿移植后,为什么要用保胎药?
说起试管婴儿,很多人都有着最基本的了解。在试管婴儿成功的背后,都有着不同的心酸和艰辛。常常听我们做试管婴儿的患者诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以不吃?
为什么移植后一定要吃保胎药?
大部分做了试管婴儿的患者都存在一定程度上的黄体酮功能不全,主要原因如下:
在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以需要额外补充。
都有哪些保胎药?
目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
口服药剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
试管婴儿胚胎移植后为什么要补充黄体酮?
自然妊娠过程中,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜,具有容受性,利于胚胎种植,排出的卵子受精、种植后,黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG下继续增大,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素维持妊娠,至妊娠3个月后退化,此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。
而在IVF周期中存在黄体功能不全,因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植,这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育,特别是FSH的刺激,以及一定水平持续性的LH来维持。IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑制了垂体的功能,阻断LH的脉冲释放,导致黄体溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,导致黄体发育不良,引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,所以试管婴儿移植后,需要进行黄体支持。
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