试管改良长方案促排有哪些优缺点？试管长短方案的优缺点

长方案

①优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高

②缺点：长方案所需要的治疗时间较长，约30-40天，费用多，卵巢过度刺激率高

短方案

①优点：流程简单，疗程短，常用于患者工作生活有特殊安排，，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

②缺点：获卵数目少，临床妊娠率低。

在试管婴儿助孕治疗中，促排方案有很多，常见的有试管婴儿长方案。每一种方案都有各自的适应人群，也有各自的优缺点。试管长方案的优点是获得更多的更多的卵子，防止卵子早排，可提高试管婴儿的成功率，缺点是用药时间较长，药物刺激时间长，对卵巢刺激也久一些，费用相对高，其实选择什么样的促排方案是根据患者自身的情况来进行判断的，不能盲目用药。

试管长方案针对于年龄小于40岁，窦卵泡数大于8个的患者使用，此外多囊卵巢综合征患者也是比较适合这个方案。每个方案都有优点和缺点，试管长方案的优缺点如下。

长方案的优点

试管婴儿长方案适用于卵巢功能较好的不孕女性，在试管中促排卵效果好，打促排针比较好控制卵泡的生长，可控性高，并且卵子提前排出的风险比较低，同时可以获得数目较多的卵子。长方案促排一次性注射达到降调的效果，避免了短效制剂的多次注射。一般需要经过2个阶段，一个是降调节治疗，另一个是促排卵治疗，经过两阶段的治疗后，试管妊娠的成功率更高。

长方案的缺点

试管长方案虽然优点有很多，但是缺点也不少。长方案的用药时间相对较长，需要4周左右的时间，再一个就是在打针促排的期间，出现卵巢过度刺激综合征的风险较大。此外，促排卵过程中所产生的促排卵费用相对较高，所以整个治疗过程的舒适度下降了。

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拮抗方案相比较标准长方案而言不降调，直接促排，由于拮抗剂方案方便灵活好控制，对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义，因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛。

拮抗剂方案的优点

1能立即产生抑作用，迅速抑制促黄体激素的峰值，因此无需降调节，可减少早期对垂体功能的影响，拮抗剂停用后，垂体功能恢复快，对黄体功能影响小；

2对卵巢刺激度低，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢，还能降低卵巢囊肿形成的概率；

3在所有的促排方案中，拮抗剂方案用时是比较短的，一般只需要10天左右的用药时间；

4适用人群广，适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，并且患者通常耐受性良好；

5对于多次试管婴儿失败者，在成功率上拮抗剂方案更有优势。

总的来说，拮抗剂方案的优势包括用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者，能够帮助获取到更多高质量的卵子等，对于多囊卵巢综合症患者来说，没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状，能提高治疗的安全性。

拮抗剂方案通常能取3个左右的卵泡

有好就有坏，下面是拮抗剂方案的的弊端。

拮抗剂方案的缺点

1由于其刺激小，相比较于长方案和短方案取卵数较少；

2虽然其用药少，但和长方案、短方案、微刺激方案的费用并没有多大的差距，即在价格方面并没有什么优势；

3可能会出现黄体功能不足现象，鲜胚移植需增加黄体支持，鲜胚移植成功率略低于经典长方案；

4缺乏周期规划的灵活性，缺乏规划，需要依靠避孕药来调节时间，缺乏低调节，以及卵泡同步性差。

总的来说，拮抗剂方案的优点是大于缺点的，这也是其为什么能广泛使用的原因，拮抗剂方案的流程简单易操作，也受到了许多生殖中心的青睐。

Tips：

目前来说，做一次常规试管婴儿的费用在3-5万元左右，其中促排卵费用是很大一部分，大约3000-20000元，具体和用药情况有关，拮抗剂方案促排的费用一般在10000元左右，处于中位。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。