对于那些不孕不育家庭,选择试管婴儿是一个不错的选择。在试管婴儿的第一个环节,医生往往会给患者进行促排卵治疗,不同的促排方案有不同的特点。试管长方案分为长效长方案和短效长方案,短效长方案是相对于长效长方案来讲的,短效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的女性,取卵的数量通常6-14个左右,患者身体及其促排效果不同,取卵数量不同。
在试管中运用短效长方案促排取卵既有优势也有缺点,促排取卵的效果如何,有以下几种情况。
在临床上,短效长方案促排时间长,取卵数量因为个人体制不同存在不同,大概在6-14个左右;
短效长方案的成功率更高,它可以更加容易且完全地通过药物控制周期,控制打夜针和取卵的时间;
副作用较大,费用较贵,该方案的周期持续时间长所以相较于其它促排方案,用药时间长费用高;
该方案易产生一些不良反应,主要就适用于年龄较小的,卵巢功能比较好女性。
一般情况下,做试管婴儿之前我们会先进行身体的各项检查,然后确定适合自己的方案,试管婴儿方案分为促排卵长方案、促排卵超长方案、促排卵短方案、以及拮抗剂方案。
其中试管婴儿长方案其流程是月经规律的人试管婴儿促排卵的前一周期,月经第10天开始监测试管婴儿卵泡发育,直至试管婴儿排卵日,试管婴儿准妈妈排卵后一周开始进行试管婴儿降调,下次试管婴儿月经后,开始试管婴儿促排卵,一直到试管婴儿月经中期取卵。如果根据自身身体情况,你选择了促排卵长方案,接下来我们就需要对这个方案有一个大致的流程的了解,长方案试管步骤分为两个阶段,即降调节治疗和促排卵治疗。
降调节治疗
方案用药时间长,需要4周左右。长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂,方法是1次性肌肉注射25至75mg的长效注射液或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14至21天。主要目的是抑制卵泡生长。
促排卵治疗
第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐地位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定。对于年纪轻,比如小于35岁,卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
试管微刺激方案的促排卵周期通常约为8-10天。这种方案和拮抗剂方案一样,没有降调过程,所以在这个过程中会比其他方案更简单,用药也没有那么复杂。一般试管微刺激方案基本流程分为以下步骤:
第一天:健康检查评估。在促排之前,女性需要做详细的检查,确定自己的身体是否适合促排卵。
第3天至第5天:开始促排。一般女性在月经第3-5天开始服药促排卵,服药时间约7-10天。可以选择口服克罗米芬进行促排卵,也可以通过注射药物的方式来促排卵。试管微刺激方案用药主要是应用小剂量药物促进卵泡生长,包括单独口服促排药物或小剂量促排卵注射液,或两者联合使用,且注射剂量一般不超过150u天。
7-10天:等待取卵。当卵泡基本成熟,即卵泡长到直径17-18毫米后,第7天使用绒促性腺激素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
后期:胚胎培养+移植。取卵后可进行胚胎体外培养,培养的胚胎可在第5天左右移植。一般需要半个月才能知道移植是否成功。
试管婴儿微刺激方案是从月经第二天监测卵泡,检查6项性激素。如果检测结果符合标准,月经第二天采用法地兰,直到收针。试管微刺激方案的剂量比较小,采用阿司匹林就可以了。当卵泡大于14毫米时,应通知男子取精,以便稍后收集精子并与卵子受精。
对于大多数需要做试管婴儿的患者来说,使用大剂量的卵巢刺激药物促排可以提高怀孕几率,但这种方法并不适合所有女性。对于卵巢储备极低、高龄、子宫内膜薄的女性,较温和的试管微刺激方案是最好选择。虽然试管微刺激方案的剂量较小,但仍需严格遵医嘱,在医生指定的时间打促排针和检查。女性在采用促排之前需要好好照顾自己,如果在服药过程中出现不良反应,应及时就医。
文章来源生育帮
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