子宫内膜异位症怎么检查 治疗子宫内膜最有效的方法是什么

2023-04-28 15:34:25 作者:sn_ply 136人浏览

子宫膜异位症是女性的多发病,该病对身体健康又很大的影响,所以要及时治疗。但是在治疗前要先确诊该病才可以,那么呢?可以通过做一些妇科检查来进行确诊,一旦确诊后就要及时治疗。妇科检查时发现子宫增大,或在子宫直肠陷凹或宫骶韧带、附件等处触及质硬结节,子宫后倾固定等阳性体征。可做出初步诊断。

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子宫内膜异位症怎么检查出来的?
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  1、剖腹检查探查,在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。
  2、B型超声显像检查,有助于了解卵巢子宫膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
  3、腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫膜异位症最可靠的方法。
  温馨提示:腹腔镜检查的同时,若发现有病灶也可一起治疗。经过腹腔镜的检查后,医师可根据所见的将子宫膜异位症分为四个等级。因子宫膜异位症的严重度及治疗的效果,都与复发性有相关性。

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子宫内膜异位症的治疗方法是什么
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  1、子宫内膜异位症的药物治疗;主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。
  但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。因此性激素治疗应当在医生指导下应用。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。
  2、子宫内膜异位症的手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种:
  ①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的病人。
  ②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。

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子宫内膜异位症术后调养
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  1、子宫内膜异位症术后要注意自身保暖,避免感寒着凉。
  2、子宫内膜异位症术后月经期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
  3、子宫内膜异位症术后的注意事项包括尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育,女性月经期一定杜绝性生活。月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
  4、注意调整自己的情绪也是子宫内膜异位症术后的注意事项之一,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常,所谓“正气内存,邪不可干”就是这个道理。
  5、子宫内膜异位症术后的注意事项还包括如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
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薄型子宫内膜治疗方法
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子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准。在辅助生殖技术的临床工作中,普遍被接受的是胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,即可称为薄型子宫内膜。那么,薄型子宫内膜如何治疗?
序号治疗方法具体介绍
1宫腔镜宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连,分离宫腔粘连,尽可能修复宫腔至正常形态;然而对于单纯的薄型子宫内膜,宫腔镜并非有效的治疗手段。
2雌激素治疗
宫腔粘连患者,在粘连分离术后联合使用大剂量雌激素或通过雌孕激素序贯治疗可帮助内膜的修复,恢复正常子宫腔形态。无宫腔粘连的薄型子宫内膜患者,在辅助生殖技术助孕中,可选择给口服或阴道使用雌激素,采用激素替代周期(人工周期)准备内膜,雌激素每天4~8mg口服,改善子宫内膜厚度及容受性。需注意的是对于雌激素禁忌的人群,如雌激素敏感的乳腺癌患者、SLE等患者不适合使用,大剂量雌激素应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。
3抗炎治疗
怀疑有内膜结核菌感染患者,可能存在内膜菲薄或粘连的结果,建议宫腔镜检查明确是否存在内膜病变,必要时内膜活检、培养、药敏试验,一旦确诊需规范的抗结核治疗,制止感染的进一步加重,但是内膜厚度则是不可逆的了。
4增加子宫内膜血供的治疗
既往陆续研究显示,口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物,理论上促进子宫内膜血管生成、改善子宫内膜局部血流作用,但是也缺乏临床研究证据。
5盆底神经肌肉电刺激疗法
通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张,理论上降低盆底和子宫旁血管血管阻力,间接改善子宫内膜血供,改善内膜容受性,但是还没有临床研究的证据支持。
6中医中药
包括针灸、理疗、中成药、汤药等,理论上改善和梳理内膜“经络”,增加子宫的血流量,刺激内膜生长。
7干细胞
通过干细胞分泌的多种细胞因子及外泌体等,理论上可能改善子宫内膜局部血供,增加子宫内膜增生和营养,改善内膜厚度或容受性。

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