试管促排会增加癌症风险吗？试管婴儿使用促排药会癌症的风险吗

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来促孕的不孕症患者中，经常有人忧心忡忡地问：我用那么多促排卵的药物，卵巢癌的机率会不会增加啊？这本身是个好问题，但答案却不简单。

首先，不孕症的患者，一般伴随有各种异常情况，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管疾病等，这些疾病本身就意味着输卵管卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的风险因素。有研究表明，未生育、无排卵、子宫内膜异位症等，是女性肿瘤发生的独立危险因素。

其次，常用的促排卵药物，不管是枸橼酸氯米芬、卵泡刺激素、黄体生成素，还是人绒毛膜促性腺激素，都是通过外源性强刺激，引起一个排卵周期多次排卵，增加卵巢上皮细胞损害，故而被认为会增加卵巢癌风险。但也有不同意见，认为卵巢癌可能起源于输卵管或盆腔腹膜，与卵巢皮质受损关系不大。

那么，促排卵药与癌症之间究竟有没有关系？临床上是否有数据阐明这个问题？根据现有的研究数据，可以确定，使用促排卵药物，不会增加不孕症患者发生恶性卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险，也不增加甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的发生风险。但有少数几项研究发现，使用促排卵治疗后，不孕症患者发生交界性卵巢肿瘤的风险轻微增加，但是增加机率很小。而且，卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态，恶性程度低，治疗效果好。因此，大可不必担心促排卵治疗引起的女性肿瘤风险。

所谓的试管促排其实就是利用一些含有雌性激素的药物，如枸橼酸氯米芬胶囊、注射用绒促性素等，以促使卵巢内技术分泌，从而达到促使卵泡生长发育的目的。当然，在注射促排卵针剂期间，很多患者也特别好奇，窦卵泡数量是否会增加，其实这是不一定的，即：

会增加：若是女性体内激素水平比较稳定或者是对促排卵药物比较敏感（反应比较强烈）的话，那么就有促使卵巢内窦卵泡数量的增加。

不会增加：若是女性体内激素水平不稳定，即存在内分泌紊乱的情况或者是对促排卵药物不敏感，即注射促排卵药物后卵巢没有什么反应的话，那么就不会促使卵巢内窦卵泡数量的增加。

试管婴儿促排卵会加速女性卵巢衰老吗?

事实是女性一出生有600-700万个卵原细胞，到青春期时存在40-50万，但按月成熟排出一共400-500个卵细胞。其他没有排出的最终消亡或是通过闭锁等方式趋于退化。

基础卵泡发育成窦性卵泡是一个连续的过程，每个月经周期随着卵泡生成激素(FSH)的短暂升高，会出现数个窦卵泡(育龄女性一个月可产生20~30个基础卵泡)，但是仅仅只有一个卵泡会发育为成熟卵泡，继而排卵，其他的卵泡最终会凋亡，随着下次的月经排出。

用药物促排卵就是利用促性腺激素的作用，将周期中其他即将处于凋亡或闭锁的卵泡拯救回来，促使其继续生长，最终突破自然周期只排出一个成熟卵泡的定律，实现多个成熟卵泡共同排出的目的，从而为试管婴儿提供更多优质的卵泡和胚胎。

当然，促排对女性并不是完全没有伤害。

促排过程中所使用的促排卵药物及过程中将产生超生理剂量的雌激素、细胞因子等都可能刺激女性的卵巢以及乳腺，存在诱发卵巢和乳腺肿瘤的危险。

尽管目前没有明确证据表明促排药物与肿瘤之间的直接关系，但不能消除使用激素存在风险的可能，所以在促排卵前应当评估并排除是否存在雌激素依赖的肿瘤。

此外，在促排后，卵巢因多个卵泡发育使得其体积比正常情况增大，发生卵巢扭转或黄素化囊肿破裂的机率也随之增大。取卵后，少数患者还可能发生卵巢过度刺激综合征，引起腹胀、腹水、血栓等问题。

因此，试管婴儿周期中必须严格把控促排卵药物的使用，科学促排才能保证试管女性避免促排卵带来的副作用，至于说会让人提前衰老是完全没有任何科学依据的。