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打夜针意味着卵泡已成熟,需要安排取卵时间,因为夜针是晚上打,顾名思义在我们科室就简称“夜针”,专业术语称之为“扳机”。
取卵一般在夜针注射后约36小时,如8点取卵,夜针时间一般在取卵前36小时、也就是前天晚8点注射,取卵与夜针间隔若超过36小时也不要紧张,因为36-37小时内都可以。
夜针注射的药物种类并不完全相同,多数情况下用绒促性素,少数患者如拮抗剂或拟行黄体期促排卵患者可以选用曲谱瑞林,个别自然周期取卵患者也可以不用任何药物。
夜针注射的剂量也不完全相同,常用绒促性素4000-10000IU不等,剂量一般根据卵泡个数、雌激素水平等因素决定,相对卵泡越多、雌激素水平越高,注射剂量越少,因为绒促性素不仅促使卵泡最终成熟,还与卵巢过度刺激发生密切相关,所以高危卵巢过度刺激风险的患者注射剂量要减少。
在进行夜针注射的时间不可错误,不然就会间接性的导致取卵时间受到影响,虽然说很多患者是晚上打夜针,但是还是又个别的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜针的时间就可能会提前,可能会在夜针当日中午或者是下午进行注射,所以不管是什么时间,都必须要按照医嘱的时间进行用药,不然就会影响到取卵结局,比如说提前排卵、卵子不成熟等等。
夜针至取卵之间,多数患者不需要复诊,取卵时准时返院即可;但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者可能会于夜针当日及次日反复复查雌激素等相关指标,这样安排是为了更合理安排取卵时间。
在打夜针的时候是不可以随意用药的,也不能随意的停药,如果心中又疑问应该及时的咨询医生。比如说,在打夜针当日会开黄体酮并且让患者取药,但是黄提供并不是夜针当日注射,而且在取卵后才能应用,雀姬不可在取卵前进行注射,不然卵子的质量将会受到非常大的影响;还有一些药物也不能随意的进行停用,因为有些患者患有慢性疾病如常见的高血压、糖尿病等,相关治疗药物不可因夜针而贸然停药,否则原发病控制不好同样会影响移植结果。
夜针当日拮抗剂方案的患者一般均需要注射拮抗剂,该药物的注射距离前次注射拮抗剂大约24小时即可,前后相差1-2小时不影响效果。
在注射夜针以后,如果说取卵当日男方因为突发疾病等原因无法去医院进行签字及取精,那么小编这里是不建议女方放弃取卵的,可以选择进行卵子冷冻,等到男方时间允许后在进行卵子解冻并且受精与移植。因为如果说不取卵,首先是经济上的损失,其次是女方在排卵的过程中的花费都会付之东流,另外,如果说不取卵因为卵巢过大而导致雌激素水平居高不下的话,那么更容易导致卵巢过度刺激甚至说是卵巢扭转等,最后无卵是对患者的身体还是心理都会产生很大的影响。
事实是女性一出生有600-700万个卵原细胞,到青春期时存在40-50万,但按月成熟排出一共400-500个卵细胞。其他没有排出的最终消亡或是通过闭锁等方式趋于退化。
基础卵泡发育成窦性卵泡是一个连续的过程,每个月经周期随着卵泡生成激素(FSH)的短暂升高,会出现数个窦卵泡(育龄女性一个月可产生20~30个基础卵泡),但是仅仅只有一个卵泡会发育为成熟卵泡,继而排卵,其他的卵泡最终会凋亡,随着下次的月经排出。
用药物促排卵就是利用*****的作用,将周期中其他即将处于凋亡或闭锁的卵泡拯救回来,促使其继续生长,最终突破自然周期只排出一个成熟卵泡的定律,实现多个成熟卵泡共同排出的目的,从而为试管婴儿提供更多优质的卵泡和胚胎。
此外,在促排后,卵巢因多个卵泡发育使得其体积比正常情况增大,发生卵巢扭转或黄素化囊肿破裂的机率也随之增大。取卵后,少数患者还可能发生卵巢过度**综合征(OHSS),引起腹胀、腹水、血栓等问题。
因此,试管婴儿周期中必须严格把控促排卵药物的使用,科学促排才能保证试管女性避免促排卵带来的副作用,至于说会让人提前衰老是完全没有任何科学依据的。
目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市,全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。
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