试管婴儿方案有几种？试管婴儿促排方案有哪些？

试管婴儿方案主要是指促排卵方案，一般常用的促排卵方案有6种，包括长方案、超长方案、短方案、拮抗剂、微刺激以及自然周期，医生会参考患者的体质差异、疾病类型和年龄等因素，选择合适的方案，以保证患者的健康和促排卵效果。

1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

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试管婴儿促排有几种方案？试管婴儿促排方案对比助你好孕。对试管婴儿有过了解的人都知道，试管婴儿促排是一个必经的方案，目的就是为了促进卵子发育取得优质卵子。今天就和大家聊聊试管婴儿促排有几种方案？试管婴儿促排方案对比助你好孕。

在做试管婴儿前，医院会对夫妻双方的身体做一些常规体检，其中，最重要的要评估女方的一些生育条件，包括卵巢储备功能的情况。

医院会根据年龄、卵巢储备功能情况、有无子宫内膜异位症病史、有无其它相关的情况来进行选择。

对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说，那些令人眼花缭乱心生困惑的促排方案真是令人头疼又没法避开。

在介绍试管婴儿促排有几种方案之前，我们要先了解卵子是怎么成长的？

在常规状态不用任何药物的情况下，每次月经初期，女性体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育，但经过2周左右的时间，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出，而这就形成了女性每月一颗的珍贵排卵。

在这个卵泡自主发育到成熟的过程中，下丘脑起到了关键的作用。

女性的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈，然后根据收到的反馈情况，通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。

随着卵泡的长大，雌激素逐渐升高，GnRH接到反馈，再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复，完成女性每月一次的造卵大业。

通过上面的分析我们知道，卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的，而是由大脑决定的。

因此，当我们想要“征集”更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候，关键步骤，就是要想方设法“骗过”大脑：

要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长；

要么抑制垂体功能，控制卵子排出。

于是，所有的促排药物和促排方案的组合，其实都是基于为了实现上面的目的，与大脑展开“谈判”的不同方法罢了。接下来，我们就来仔细地说说看。

试管婴儿促排有几种方案？

试管婴儿促排归根结底无非就是两大目的：

☑根据卵子生长规律，促进卵子的发育、成熟。

☑通过抑制垂体功能，控制卵子生长和排卵的节奏。

因此，根据促排目的的不同，医生们在结合了患者自身的具体情况后，通过使用以上这几种常见药物互相搭配，就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案，来实现相应的促排卵效果。

试管婴儿促排方案对比卵泡期长方案

这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案，该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加，着床率和妊娠率较高。

适用人群：

对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应史。

用法：

月经第2-3天，行阴道超声检查，阴道超声检查没有无特殊，给予长效达菲林75mg（降调）肌注，28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机，大多数患者会在降调后28-42天之间启动，促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

试管婴儿促排方案对比超长方案

适用人群：

一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差，或者反复种植失败的患者。

用法：

启动之前使用2-3次的降调，每次达菲林剂量8-75mg之间，一般每次降调药物使用间隔4周，最后一次降调后3-4周启动，其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。

试管婴儿促排方案对比拮抗方案

适用人群：

该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

优点：

该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的，这一点是长方案所不具备的。

方法：

月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

试管婴儿促排方案对比黄体长方案

适用人群：

对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应病史，可作为首选使用方案。

用法：

治疗周期前的黄体中期（月经周期第19-21天或排卵后第5-7天）复诊，行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后，给予长效达菲林8-0mg（降调）肌肉注射。14-21天后复诊，或者每日注射短效达必佳5-0mg，连续注射14-18天，医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针，夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰，从而抑制卵子早排，同时在黄体晚期降调，避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大，可以控制卵泡的均一度。

试管婴儿促排方案对比微刺激方案

适用人群：

卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者，或者以往使用其它超排卵方案，结局不够理想的患者。

方法：

月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服药物（克罗米芬或来曲唑），促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄，进而选择本周期不移植。

优点：

使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。

试管婴儿促排方案对比短方案

方法：

促排周期开始后，一边使用降调药物进行压制，一边使用促排卵药物促使卵泡发育。

这种边压制、边引导卵泡发育的打法，称为短方案。

优点：

正是由于长短方案中，都有使用将调类药物，对垂体功能有所压制，更多依赖人为外在干预，因此，这两个方案对身体的控制性也相对更强。

所以你看，促排卵方案的制定看似复杂，但是和我们日常穿搭的原理也基本一致：不同的布料拼接、搭配着不同的组合设计，再适当点缀一些装饰品，就有可能呈现出不同风格的“穿搭效果”，收获不同的“印象分值”。

所以我们总说，促排卵方案只有因人而异，对症下药，才更有意义，也更有效率。

在有经验的医生帮助下，结合不同的体质（身高、体重、激素水平等）及卵巢状态（AMH值、反应敏感度等）来制定相应的促排方案，才有可能帮助我们收获更好的成绩。

试管婴儿促排要注意什么？

促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然，过于焦虑会影响助孕疗效，究竟哪个方案适合你，还是需要医生视个人功能情况为你“量身定做”。

在试管婴儿的周期中，采用的是控制性超促排卵，需要采用外源性的促排卵药物，也就是促排卵针，它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育，以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的，为了能够取到最为合适的卵泡，大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超，按时打促排卵针和夜针。

总之，促排卵方案有很多，不要对比太多，放松心态，听从医嘱，适合你的，才是最好的。

以上就是试管婴儿促排有几种方案？试管婴儿促排方案对比助你好孕的全部内容了。综上所述，常用的试管婴儿促排有六种方案，以上内容帮大家给试管婴儿方案对比了一下，但是大家也不要盲目觉得哪个方案好哪个方案更适合自己，具体还是要根据自身的检查结果由专业医生制定试管婴儿促排方案。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。