试管婴儿期间为什么要降调促排？做试管为什么要打降调针
什么是降调促排？
由于女性每个月只排除一个卵子，无论对卵子质量还是后面的受精移植都是无法保障的，所以，为了能改变这种情况，需要通过药物对卵巢进行刺激，而药物会刺激卵巢中的多个卵子生长发育。
期间将采用经阴道超声检查对卵巢进行评估，来监测卵泡的生长情况。还将抽取血液样本，检测卵巢刺激药物产生的效应。一般，雌激素水平随卵泡发育而增加，黄体酮在排卵之前将维持较低水平。
通过超声检查和验血，医生可以测定卵泡何时就绪可以供卵。一般而言，促排卵药进行8-14天，卵泡准备就绪后，将用HCG或其他药物。HCG会取代女性自然的LH高峰，促使卵子成熟至阶段，使卵子能够受精。卵子在排卵前取出，一般是在注射HCG后34-36小时。
为什么要降调促排？
世界上首例成功的试管婴儿，所用的卵子是来自自然周期。初期的试管婴儿采用的也是自然周期，当时每个周期只能获得1-2个卵子，因而妊娠率低。为提高周期获卵数，从而提高试管婴儿的妊娠率，从1980年起，不断有促排卵药物应用于试管婴儿进行促排卵，很快得到了全世界的共识和推广。促排卵使每个周期的获卵数增加，妊娠率也明显提高，但未像期望的那么高，主要是促排卵后激素环境异常，如黄体生成素(LH)峰过早出现、雄激素和雌激素增高、而孕激素则相对不足、子宫内膜发育异常、卵子发育不同步等。
试管婴儿促排方案：
针对不同情况的患者，超排卵方案有多种。常用的有以下几种：
长方案：在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的10天，即本次月经的第三天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;这时降调效果一般都已达到(可通过抽血测性腺轴激素水平来确定)。从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到2个以上直径≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa，并于当天(一般在晚上9-10点钟)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。
短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到2个以上直径≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa,并于当天(一般在晚上9-10点钟)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。
打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。
长方案
一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。
超长方案
一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。
试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。
降调是指通过人工药物来干预生殖内分泌的垂体功能，目的在于让所有卵泡站在同一起跑线上，当医生Gn启动后，使多个卵泡同时生长发育，以争取同一时间有更多的卵泡发育成熟。其目的是获得适当多的优质卵子，提高试管婴儿的成功率。
根据不同的临床要求，目前常用的降调节的方法主要分为：超长、长、短方案等等，针对不同情况，选择不同的试管婴儿降调方法。
