宫颈癌疫苗

HPV 疫苗，什么时候打比较好？

没有性生活时候就打最好。但是有了性生活也并不代表疫苗无效。

只是如果你曾经感染或者正在感染 HPV ，这个疫苗对于你来说，产生抗体的作用可能会降低。

打个比方，16 和 18 型，如果你有性生活但是都没有感染，那么这个疫苗仍然有用。

如果你曾经感染过 16 和 18，并且已经产生了抗体，那么这个疫苗钱花的就有点亏了。

如果你感染了其中一个，那么恩，还是有一半用的。

什么样的人应该接种hpv疫苗？

要想达到最大限度的保护，应该在接触性之前完成接种。（这是重点重点重点！）

推荐接种对象是9-21岁的男性和9-26岁的女性。美国目前最常见的做法是在小孩11，12岁体检的同时接种。高中生和大学生的接种效果要比青少年时期接种效果差。如果在14岁前能完成接种，接种间隔6-12个月，只需要打两针。如果第一次接种时已经15岁或者更大的孩子，通常需要打三针。

男性21岁以后，女性26岁以后，不推荐接种。主要是因为这时候还没发生性行为的几率已经很低了。虽然不推荐接种，但是如果自己想自费接种还是完全可以的。接种年龄越大，有效性越低。不过即使有效性变低，接种还是有益处。

实际操作时各家可以根据自己孩子自行判断何时接种，只需要记住在没有发生性行为之前接种才能得到最大程度的预防和保护。但是即便已经开始有性行为，只要还是在这个年龄区间的，还是可以接种，毕竟这时候很有可能还没有被感染到所有的疫苗亚型，接种仍有意义。只是这种情况下疫苗的保护作用不如性行为开始前接种彻底。

大龄女性可以打 HPV 疫苗吗？

只要你想打，只要疾控中心同意，哪怕八十岁都可以打。

但是这个价值就太低了。年龄超过 45 岁的女性，建议考虑选择 TCT 和 HPV 联合筛查。

毕竟，咱们有时候除了考虑追热点，还要考虑性价比。

二价、四价、九价有啥区别和价格

宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症。99.7%的宫颈癌是由高危型HPV（人乳头状瘤病毒）持续感染导致的。其中，HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

那么，用于预防宫颈癌的“二价”“四价”和“九价”疫苗，有哪些区别？

二价HPV疫苗：

主要预防16号和18号HPV病毒造成的癌症，包括：宫颈癌、宫颈上皮内瘤样一级、二级病变和原位腺癌。适用于9至45岁女性。

四价HPV疫苗：

针对4种HPV病毒有效，包括高危病毒16号和18号，低危病毒6号和11号(90%以上的生殖器疣)。适用的接种人群为20岁至45岁女性。

九价HPV疫苗：

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。适用的接种人群为16岁至26岁女性。

20-26岁的女性，可自由选择接种二价、四价或者九价宫颈癌疫苗，但不能混打。

HPV疫苗预防效果如何？

几乎100%预防宫颈癌和尖锐湿疣。

2006年开始美国推行HPV疫苗，当时市面上有两种疫苗，四价的Gardasil 和 二价的Cervirax （16/18亚型）。现在的青春期女孩被HPV感染跟2006年相比降低了64%。这个数字看上去不高，原因是HPV疫苗不是强制性疫苗，一开始打的人不多，最近几年才开始引起家长重视。澳大利亚HPV疫苗接种率一直以来高于美国，因此澳大利亚的HPV感染率降低幅度大于美国。

跟所有的疫苗一样，HPV疫苗的安全性和有效性一直在接受跟踪监控。如果预防不是长期性的，就会有专门的委员会重新审核数据，提出新的接种间隔时间建议。

目前 二价 Cervirax已被证明能提供起码9年的防御保护作用，四价的Gardasil 是十年以上，九价的Gardasil 9是6年以上。CDC将会一直持续跟踪疫苗的预防效果。

是不是打了疫苗，就可以高枕无忧？

并不是。

首先，HPV 疫苗所针对的的病毒亚型有限。并不是所有的 HPV 病毒都在疫苗预防之列。

所以，即使有疫苗保护，坚持良好的生活方式还是很有必要的。

另外，HPV 疫苗并不能完全取代 TCT 和 HPV 筛查。必要的检查还是不能丢的。

HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型。因此，HPV疫苗也不能代替体检中的宫颈防癌检查。降低患癌几率，并不是完全杜绝癌症。

宫颈癌疫苗的安全性如何？有副作用吗？

常见副作用有短暂的接种痛感，接种点肿胀，头疼，发烧，恶心，头晕。这些都是所有疫苗的常见副作用。

曾报道有HPV疫苗有可能导致静脉凝血和晕厥。但是后来发现发生这些副作用的病人本身具有危险因素 （比如长期口服避孕药）。在丹麦和瑞典进行的安全性实验里面没有发现静脉凝血现象。另外HPV疫苗里面有酵母成分，对酵母过敏的人群不宜接种。

如果已经感染了HPV，甚至宫颈细胞已经开始发生癌前变化的，还应该打这个预防针吗？

如果还在接种合适年龄范围之内（男9-21，女9-26），哪怕细胞涂片检查已发现不正常转化，这时候还是可以接种HPV疫苗，因为他们这时候很有可能还没有被感染到所有的致癌亚型。所以只要还在适龄阶段，就都可以接种。

疫苗对已感染的病毒亚型没有任何治疗作用。如果涂片检查发现异常，疫苗改变不了已感染的病毒和病情进程。要想最好的保护效果，就应该在开始性行为之前接种。

注意：六类人群不适合打宫颈癌疫苗

除了年龄上的限制，有四类人群也不适合打宫颈癌疫苗：

1. 过敏体质者：如果宫颈癌疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏，那会惹来很大的麻烦，比如过敏性休克等。

因此对此次批准上市产品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；

注射此次批准上市产品或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

2.感染疾病者：感冒、发烧者不适合注射宫颈癌疫苗，注射后一个礼拜内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。

3.孕妇：本身处于敏感时期，不能随便用药，更不用说注射疫苗了，可能会对腹中胎儿造成影响，但目前无具体研究数据。

4.备孕女性：医生建议，宫颈癌疫苗三针注射完毕后，半年内最好不要怀孕。

打完疫苗多久可以备孕？建议间隔3—6个月后再怀孕。

5、45岁以上的人还有必要接种吗？

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

6、女性经期可以接种吗？

孕期不能接种，女性经期可以接种。