小儿腹泻怎么办

2017-6-13 16:41| 发布者: 玩物喵| 查看: 3032| 评论: 0 |来自:

小儿腹泻怎么办？腹泻病儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病2. 01次，其死亡率为0. 51%。因此，小儿腹泻病的防治十分重要。小儿腹泻怎么办呢？ ...

小儿腹泻怎么办

小儿腹泻的症状

小儿腹泻怎么办？

从分类看，腹泻分感染性和非感染性，一般通过症状和大便化验得出结论，这些都需要具备专业知识的医生才能判断，那宝妈如何在第一时间打起警铃，判断大多属于感染性腹泻呢？----指病毒性和细菌性腹泻，后者也称为肠炎。

一旦发现有感染性腹泻可能，都要尽快就医，一般宝宝都会伴有精神不佳，食欲或奶量下降，大便次数多余6次以上（24小时），大便性状容易出现：水样便，脓血便（粘液便），蛋花便，或水样便同时呕吐，脓血便（粘液便）同时伴有腥臭，发热等情况；即使没有其他表现，仅仅是大便次数增加，稀便同时宝宝精神不佳，食欲不振也要及时就医化验大便，提前预防！

如果宝宝精神好，食欲好，大便次数增加但不超过6次（24小时内），性状也不属于上面所描述的性状，宝妈可以做以下护理，看是否好转？

1）小儿推拿：搓热双手，逆时针按摩宝宝腹部，每天早中晚各一次，每次5分钟！

2）可以早晚热敷腹部：用热水袋（不要装的过满，反复检查封口确定密封，安全第一），上面覆一面干燥毛巾隔热，让宝宝肚子趴在热水袋上，每隔小会就要检查宝宝皮肤，防止烫伤！

3）奶：腹泻期间建议换腹泻奶粉或纯米粉，根据月龄来看，如果不严重，也可以考虑把现有奶粉水温调高冲泡，直到大便恢复正常，一岁之后的宝贝也可以暂停几天奶粉，用粥，软饭等谷类食物代替，豆类不宜（容易产气导致肠道胀气负担加重）！

4）食疗：6个月以上可以用蒸苹果泥，焦米汤水配合，效果不错；不要转奶，不要添加新的辅食，骨头汤和油腻食物暂时停用；寒凉食物如清火宝，苦瓜，火龙果，雪梨，葡萄都要暂停；如果是母乳喂养，乳母也要调整饮食，以上食物要忌口，否则也容易导致宝宝腹泻难愈！如果腹泻次数较多，建议每天早晚煮一次苹果水，用温开水稀释三分之一给予，每次50-150毫升（看具体月龄），可以补充丢失的营养素，这个方法不错！

5）益生菌：益生菌分为药用菌种，保健食品菌种，食品类菌种，个人认为如果是家庭预防和护理作用，最好选择食品级菌种，因为应用广泛，安全！国家更是规定了婴幼儿专用食品菌种，常见有双歧杆菌，乳酸杆菌，鼠李糖杆菌等，选择益生菌制剂需要关注菌种，工艺，菌株数量以及具体配方，宝妈们要多多学习，选择性价比好的益生菌！温馨提示：感染性腹泻，如果用药，尤其是抗生素，益生菌补充个人认为需要选择药用益生菌（治疗用），同时服用间隔时间至少2小时以上，腹泻恢复后可以选择食品级益生菌维持90-120天促进肠道菌群恢复！

小儿腹泻的症状

小儿腹泻多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症。

主要发生在2岁以下的婴儿。新生儿每天的大便次数通常可多达10次，大一点以后可能会从一天几次到一周一两次不等。首先了解宝宝正常的排便习惯，才能在第一时间判断是不是腹泻。通常除了观察大便的形状外，还要留意大便的味道，大便的次数比平时多，大便的质地比平时稀薄，甚至出现水样便，而且可能就像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。

一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。

主要症状有：

1、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。

2、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。

3、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。

小儿腹泻的治疗方法

小儿腹泻的治疗方法？小儿腹泻可以从以下几个方面来治疗。

原则是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗。

1、调节饮食：

轻型或非感染性腹泻（一般无发热等感染中毒症状，大便无粘液、脓血，化验无明显异常，或仅有少量脂肪球），应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间，暂停或减少辅食。人工喂养者可暂给米粉、米汤等易消化食物，然后逐渐增加乳量。

重型腹泻需输液时，应禁食6-12小时或更长时间.吐、泻好后，可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮食，轻症要3-4日，严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食。

2、加强护理：注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量.勤换尿布、勤洗臀部，预防尿路感染和尿布性皮炎。

3、控制感染：根据肠道感染的情况应用抗生素，主要是控制大肠杆菌。目前用药有复方新诺明（儿童片），2-6岁早晚各服1-2片（首次服加倍），6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg，分2次口服，也可用新霉素、痢特灵、吡哌酸等。中毒症状严重，可用氨苄青霉素与庆大霉素肌肉注射。用药2-3日无效，可更换或加用另一种药物，金黄色葡萄球菌感染，可用新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染，可用马啉呱，中药大青叶及板蓝根、真菌感染，可用制霉菌素、克霉唑、肠道外感染性腹泻、相应治疗肠道外感染.。

4、对症治疗：

呕吐在禁食后不能停止者，可用苯巴比妥钠，每次每公斤体重5-7mg，肌注，也可用氯丙嗪、维生素B@6、爱茂尔。

腹泻早期不宜用止泻剂，如症状已好转，腹泻仍迁延不愈，可用鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等药物，还可以服用卵黄油1-3ml，每日3次。

腹胀时可行腹部热敷及肛门排气，口服乳酶生或肌注新斯的明。腹泻晚期发生严重腹胀，多是低血钾症所致，应立即补钾。

食欲不振，可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等药。

5、液体疗法：液体疗法包括纠正失水、酸中毒、电解质紊乱等。纠正失水需要补液，补液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、静脉输液法，在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者。中重度脱水，往往有酸碱失衡及电解质紊乱，病情较重，伴呕吐、精神不振、腹胀等，应送医院救治。轻度脱水无呕吐者，应口服补液，其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖粉20g，氯化钾1.5g，加水1000ml。用法为50-60mg/kg，在4-6小时内少量多次服完。如脱水已基本纠正，可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液。