稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者。 稽留流产严重危害育龄妇女的身心健康。因为胚胎死亡的早期症状较轻微,多数孕妇难以察觉从而失去最佳治疗时机。由于死胎滞留宫内时间较长,稽留流产者胎盘组织机化,与子宫壁发生紧密粘连而难以脱离,容易诱发凝血功能障碍。若不及时治疗,女性会出现大量出血现象,对其生命构成威胁。 稽留流产的致病因素 (1)感染因素: 广州市白云区妇幼保健院联合广州医学院第三附属医院(广州市重症孕产妇救治中心)共同研究的结论为,感染因素占稽留流产病因的52.1%,其中又以解脲支原体和沙眼衣原体感染、TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒)感染为主,分别占总感染因素的69%和31%。 解脲支原体感染后,巨噬细胞可分泌产生大量TNF-α和PEF2a,对子宫内膜产生直接毒性;沙眼衣原体主要入侵宫颈管的柱状上皮并上行至子宫内膜,而孕妇体内的高雌激素和孕激素环境会使其病原毒性加倍,破坏母体自身免疫耐受机制;TORCH含多种病原体,可直接损害胎儿早期脏器和组织造成发育异常致胚胎死亡。 (2)内分泌失调: 孕酮和/或雌激素分泌不足主要引起子宫内膜发育,影响孕卵着床和胚胎发育。稽留流产患者较正常早孕孕妇雌、孕激素水平低。 研究也显示,亚临床甲状腺功能减退可增加先兆流产的风险。稽留流产病人的亚临床甲状腺功能减退发生率高于对照组。 (3)遗传因素: 包括染色体异常[8]、增殖细胞核抗原基因(PCNA)、P53基因、低氧诱导因子-1(HIF-1)、天冬氨酰-(天冬酰胺酰)β-羟化酶(AAH)等与细胞凋亡有关的基因异常。 (4)环境因素: 可能的污染物暴露包括二氧化硫、一氧化碳、铅、镉等重金属。 (5)母体因素: 高危因素包括高龄,初产妇、多次流产史,贫血,烟草和酒精暴露,缺乏体育锻炼、精神压力大等。 由上可知,稽留流产的病因十分复杂。 稽留流产是一种较难处理的流产类型。到目前为止,稽留流产的发病机制尚不明确。国内外针对此病的病因研究认为,稽留流产的影响因素主要有孕妇感染、内分泌异常、高龄、染色体异常、自然流产病史、烟草和酒精暴露、环境污染物暴露、基因异常、精神因素等。 然而很可惜的是,目前针对稽留流产并没有很有效的措施,甚至于致病因素也不是很明朗,常常有母亲费尽心力也不能让肚中孩子平安产下,还记得《夫妻那些事》里的那个妻子吗明明很想要一个孩子却不能,为此吃了很多的药用了很多的方法,而我们在感叹母性的同时却什么都做不了,不由得寄希望于未来的医学研究能解决这一难题。 |
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者。 稽留流产的原因 1、精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等; 2、遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合; 3、不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等; 4、环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产; 5、母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等; 6、内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等; 7、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。 稽留流产的症状 1、停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。未闻及胎心。 2、腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛 3、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。 4、阴道流血:在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。 |
相对于自然流产和人工流产,稽留流产并不是一个大众的词,也就是说知道这种“流产”的人并不多。其实,稽留流产指的是受孕后胚胎停止发育,但是没能自然的排出,而是停留在子宫内,时间为1~2个月。稽留流产的危害是很大的,所以需要在产后做好康复护理。 那么,注意事项有哪些呢?一般来说,患者需要做好以下方面,这样可以减少对自身的伤害。 注意事项 1.稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重,一次手术流不干净的概率比较大,一般先用药物再进行人工刮宫。在做完流产手术后必须: 2.流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的,应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。 3.流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。 4.流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。 5.流产后抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。 6.在术后多卧床休息,注意营养,加强个人卫生,少吹风,戴帽子,不下冷水等措施都是必要的。 这里需要提醒的是,如果一旦怀孕的话,最好是做好定期孕检,以观察胎儿的发育情况,这样可以了解患者的状况。此外,在怀孕之后,应当对自己的生活方式和饮食做有利于胎儿健康发育方面调整,这样可以避免胎儿停止发育。当然,如果多次确诊胎儿已经停育,要及时做流产手术。 |
稽留流产很少见,但是也不能疏忽。下面是稽留流产预防和治疗。有需要的童鞋可以看看。 稽留流产预防 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。 3、做血型鉴定包括Rh血型系统。 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。 稽留流产治疗 1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。 2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。 3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用y.j套避孕。 4、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。 5、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。 以上就是稽留流产预防和治疗,希望对您有用。 |
稽留流产严重危害育龄妇女的身心健康。因为胚胎死亡的早期症状较轻微,多数孕妇难以察觉从而失去最佳治疗时机。由于死胎滞留宫内时间较长,稽留流产者胎盘组织机化,与子宫壁发生紧密粘连而难以脱离,容易诱发凝血功能障碍。若不及时治疗,女性会出现大量出血现象,对其生命构成威胁。 稽留流产的致病因素 (1)感染因素: 广州市白云区妇幼保健院联合广州医学院第三附属医院(广州市重症孕产妇救治中心)共同研究的结论为,感染因素占稽留流产病因的52.1%,其中又以解脲支原体和沙眼衣原体感染、TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒)感染为主,分别占总感染因素的69%和31%。 解脲支原体感染后,巨噬细胞可分泌产生大量TNF-α和PEF2a,对子宫内膜产生直接毒性;沙眼衣原体主要入侵宫颈管的柱状上皮并上行至子宫内膜,而孕妇体内的高雌激素和孕激素环境会使其病原毒性加倍,破坏母体自身免疫耐受机制;TORCH含多种病原体,可直接损害胎儿早期脏器和组织造成发育异常致胚胎死亡。 (2)内分泌失调: 孕酮和/或雌激素分泌不足主要引起子宫内膜发育,影响孕卵着床和胚胎发育。稽留流产患者较正常早孕孕妇雌、孕激素水平低。 研究也显示,亚临床甲状腺功能减退可增加先兆流产的风险。稽留流产病人的亚临床甲状腺功能减退发生率高于对照组。 (3)遗传因素: 包括染色体异常[8]、增殖细胞核抗原基因(PCNA)、P53基因、低氧诱导因子-1(HIF-1)、天冬氨酰-(天冬酰胺酰)β-羟化酶(AAH)等与细胞凋亡有关的基因异常。 (4)环境因素: 可能的污染物暴露包括二氧化硫、一氧化碳、铅、镉等重金属。 (5)母体因素: 高危因素包括高龄,初产妇、多次流产史,贫血,烟草和酒精暴露,缺乏体育锻炼、精神压力大等。 由上可知,稽留流产的病因十分复杂。 稽留流产是一种较难处理的流产类型。到目前为止,稽留流产的发病机制尚不明确。国内外针对此病的病因研究认为,稽留流产的影响因素主要有孕妇感染、内分泌异常、高龄、染色体异常、自然流产病史、烟草和酒精暴露、环境污染物暴露、基因异常、精神因素等。 然而很可惜的是,目前针对稽留流产并没有很有效的措施,甚至于致病因素也不是很明朗,常常有母亲费尽心力也不能让肚中孩子平安产下,还记得《夫妻那些事》里的那个妻子吗明明很想要一个孩子却不能,为此吃了很多的药用了很多的方法,而我们在感叹母性的同时却什么都做不了,不由得寄希望于未来的医学研究能解决这一难题。 |