肩难产的原因

2016-12-12 17:54| 发布者: 天使angel| 查看: 1676| 评论: 0 |来自:

肩难产，肩难产的原因就是产妇分娩时，胎儿胎头娩出后，前肩卡在了耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩的情况。就是肩难产的原因。

下面来看看肩难产发生的原因：

1、巨大胎儿。

2、b超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3厘米，胸围大于头围1.6厘米，或是肩围大于头围4.8厘米时，都有肩难产的可能。

3、巨大儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时，肩难产率就会由10%增至35%，因此，将巨大儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号。

4、困难的阴道助产，由于阻力较大，或是宫口开全后，胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面，也可能发生肩难产。

5、若是孕妇患有糖尿病，那么也容易出现肩难产，因为糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快。

肩难产的处理方法

当发生肩难产时，一般都没有什么思想准备，但产妇此时一定要保持镇定，一般医生会采取以下几种处理方法：

1、屈大腿法

即是让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍微增宽，让胎儿前肩自然松解，同时应用适当的力度向下牵引胎头面娩出前肩。

2、压前肩法

助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位，并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引。需注意不可使用暴力。

3、旋肩法

当后肩已经入盆时，助产者将食指、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。

4、牵后臂法

助产者的手顺着骶骨进入产妇阴道，握住胎儿后上肢，沿着胎儿胸前滑出阴道，同时娩出胎儿后肩和后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎儿使前肩入盆后即可娩出。

5、断锁骨法

若是发生肩难产，用以上方法都无效，那么可以剪断胎儿的锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨便能自动愈合。

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