孕酮低有哪些症状表现？

孕酮低，是指黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，或黄体过早衰，导致子宫内膜分泌不良，从而致使孕卵着床困难、早孕和流产等现象。孕酮低，对于女性来说，是一种危害极大的疾病。那么，为什么会孕酮低呢?孕酮低是哪些原因造成的？一起来看！

黄体功能不足

体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。对于导致孕酮低的原因，大多出现孕酮过低大部分原因是由于女性的黄体功能不全造成的，导致黄体所分泌的孕酮不足。正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。出现孕酮低现象后建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的有效的治疗。

2内分泌功能紊乱

即内分泌失调。人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌紊乱，会引起相应的临床表现。其中对孕妇影响最大的即是会引起孕酮低的症状。

3卵泡发育障碍

卵泡卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育，而这两者都会引起孕酮低的情况。

4胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，由此提出了胰岛素抵抗的概念。有一些女孩儿的体质本来就比较特殊，身体出现胰岛素抵抗引起孕酮低。

孕酮又称为黄体酮，孕酮的作用主要是在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。简单来说对于要怀孕的女性来说，孕酮能够为受孕提供健康的环境。

出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症，或者是黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降，而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

当孕酮>25ng/ml时，提示着比较良好的宫内孕;

当孕酮<5ng/ml时，提示着妊娠结局不良，无论宫内孕还是宫外孕胚胎均已死亡;

当孕酮介于5~25ng/ml之间，并不等于先兆流产，而是意味着结局不明，需要等待和在合适的时间检查超声。

以上为参考数据，具体情况以医生建议为主。

孕酮含量低时要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症进行治疗才可以有效达到治愈疾病的目的，如需进行药物治疗请遵医嘱。

孕妇孕酮低的危害有哪些?首先要了解什么是孕酮。孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。所以，当孕妇孕酮低的时候，对胎儿的发育以及生产是有一定的危害的。

一、孕妇孕酮低的危害

孕妇孕酮低提示妊娠黄体功能不全，黄体功能不全致使胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足;当然也可能为别的原因导致胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足，由于妊娠黄体缺乏足够的HCG刺激而分泌孕酮不足。所以在黄体功能不全的情况下，也就是孕酮低的情况下，会很容易发生自然流产。

二、孕酮低怎么办

既然孕酮低会很容易导致孕妇流产，那么为有效预防自然流产的发生，建议孕妇在医生指导下使用保胎药物治疗。只要所使用的保胎药物成份和正常人体分泌的孕酮相同，是不会影响到胎儿的正常发育的。

对出现先兆流产症状的孕妇，临床上通常是选择天然的孕酮制剂来进行保胎治疗。天然的孕酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质，一般比较安全。用天然孕酮进行保胎治疗的具体方法是：每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次，每次注射10～20毫克，通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的孕酮。

三、孕妇采用孕酮保胎的注意事项

孕妇孕酮低时服用含孕酮药物保胎是一个好办法，不过，孕酮也不是万能的保胎药，它只适用于因孕酮不足而引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用孕酮进行保胎治疗。

所以，在这样的情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用孕酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。除此以外，在使用孕酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合症而危及孕妇的健康甚至是生命。

总之，一旦孕妇有孕酮低的症状，很容易会造成流产的危害，所以，一定要根据医生的指导，采用适当的治疗方法进行保胎。

孕酮是怀孕期间很关键的指标，孕酮低容易导致先兆流产。那么造成孕酮低的原因有哪些?孕酮低能通过饮食调节吗?本期问专家继续邀请专业妇产科医师为大家解答。

1，孕酮是什么?

孕酮是妇女卵巢分泌的一种激素，具有一定的生理作用。除了在怀孕期间有稳固子宫，促进胚胎发育的作用，孕酮在女性正常的月经周期里也是有很大作用的，可以维持正常月经来潮，即月经是通过雌激素和孕激素两者交替升高和降低而形成周期性的产生与排出。在雌性激素的作用下卵巢可以排卵，因此，孕酮对于卵巢是一个非常重要的激素。

2，如何检测孕酮?

一般来说孕酮是通过抽血检测，有的医院是通过验尿检测，但是尿里面孕酮的波动水平会更高，所以大部分医院是通过血液检查测孕酮。

但每天的孕酮值也会有少许波动，临床上会依据检测孕酮的目的安排不同的检测时间，比如说用于查月经不调、不孕症等原因，会在月经期测孕酮，即在月经的头三天测量孕酮值，相对来说这个时候的孕酮值是比较固定的。

也有在黄体期，即排卵后接近下次月经来潮时测孕酮，这对于检查黄体功能不全等特异性问题有指导作用。而到了怀孕的中晚期不会再检测孕酮，每个人的个体差异会很大，所以查孕酮要根据不同的目的选择不同时间段去查。

3，孕酮正常值是多少?孕酮值会随孕周改变吗?

每个人的孕酮正常值个体差异是很大的，没有一个真正标准的正常值。不过根据研究，在怀孕之前也就是月经生理周期的过程中孕酮达到高峰期为0.5-20ng/ml，是非常低的水平。

但怀孕后，在孕早期5、6周时，体内的孕酮主要是由卵巢分泌，可能会达到5-10ng/ml，一般不会超过20ng/ml;怀孕到7、8周以后，卵巢分泌的孕酮不足，这个时候由胎盘组织分泌大量的孕酮，主要作用是支持胎儿的发育，一般会达到二十几，所以，就一般而言，孕酮的正常值大概是在20-40ng/ml左右。

到了中晚孕期，孕酮可能会上百或几百。所以每一个生理周期和孕期不同，孕酮值会有一个明显的波动，而且每一个人自然差异也是比较大的，单纯用一个固定的孕酮值去衡量一个人孕酮高低是不可靠的。对于同一个孕妇，建议通过系列检查去了解孕酮的趋势，看孕酮分泌量是否足够，有没有下降的趋势。

4，孕酮低可能出现的症状是什么?

孕酮在妇女一生中都是有用的，孕酮低要看是处在哪个阶段低，如果在女性青春期孕酮低，可表现为月经周期缩短、月经淋漓不尽、月经周期的紊乱，甚至表现为不孕;在怀孕以后孕酮低，则可能表现为流产或者胚胎停止发育。

5孕酮低会导致胎停流产吗?

因黄体功能不全导致孕酮低，有导致胎停流产的可能。但是现在大家会有一些误解，把由于黄体功能不全造成原发性孕酮低导致流产的情况扩大化了。有一部分自然流产确实是黄体功能不全导致的，不过概率不高。大部分流产是由于胚胎本身发育的问题，如染色体发育异常或者母体甲状腺功能减低引起的，这些情况会表现为继发性孕酮低。

如果胚胎有问题本身就无法存活，长到一定程度后，滋养细胞会自然死亡，孕酮减少，这种孕酮的减低是继发于胚胎本身凋亡以后的下降，在无法取得绒毛组织进行染色体核型分析或基因分析的情况下，只单纯于查孕酮时，都表现为孕酮低，所以很多人就会认为是因为孕酮低导致的流产。换句话说，40%的流产原因是胚胎本身发育问题，而不是原发性的孕酮低。

6，孕酮有可能偏高吗?孕酮偏高对胎儿有什么危害吗?

临床上认为孕酮偏高不是病理性情况，孕酮的升高没有毒性，尤其是自体产生的孕酮，非外源性孕酮，不会因为偏高对胚胎造成不良影响。一般孕酮的检测也只限于在怀孕12-16周检测，到孕20几周以后孕酮的正常水平也会高到200-300ng/ml以上，也很少有人在妊娠晚期才去检测孕酮，所以孕酮偏高的意义不大。

7孕酮低可以保胎吗?

关于用黄体酮保胎，如果是体内原发性孕酮低，可以通过服用外源性黄体酮制剂保胎，在一定意义上是有效的。但是也不能完全依赖于黄体酮，并不是用黄体酮后一定能保胎。总体来讲，对于三次之内的早期流产，要以顺其自然的心态对待，产科医生会用安胎药物，但也不会强求。

因为流产原因确实非常复杂，对于只出现一次或者两次的流产情况，主要还是考虑偶然因素起到主要作用，如果已经出现3次或以上自然流产的话，就需要认真找原因。

医生会建议把流产出来的绒毛做染色体或基因分析，或者检查这位妈妈有没有甲状腺功能低下和潜在糖尿病的问题，这些都可能增加流产风险。还有较为复杂的免疫性机制问题。哪怕胎儿染色体无异常，但夫妇双方染色体有异常，对流产都会有影响。因此建议有反复流产的妈妈在下次准备怀孕之前到不孕症专科或者优生优育专科等科室就诊寻找原因。

8，黄体功能不全者如何保胎?

如果是原发性孕酮低，要结合病史，典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全，主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况，在这种情况下一旦怀孕，一方面要做孕酮的监测，需隔一周左右复查孕酮水平，主要观察孕酮有无进行性升高，在升高不理想的情况下，可以给外源性孕酮口服，主要是稳定子宫。

一般来说，孕酮的剂量可以一天1~3片，都是比较安全的。另一方面，在黄体酮支持的情况下，建议患者尽量减少剧烈的活动，保持大便通畅，避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高，减少外界刺激，比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激，不一定会引起宫缩，如果有外界刺激的情况下，宫缩就会比较明显了。

任何出血或者宫缩要及时就诊，除了口服黄体酮外，有时候还需要使用其他的药物配合。

9，黄体酮是注射好还是口服好?怎么使用?

黄体酮确实有很多剂型。随着药物研制的发展，经过研究认为，口服药物和肌注的效价(进入身体有效的成分)是相似的，所以，口服药物完全可以取代肌注。不要盲目相信肌注，因为黄体功能不全者需要每天肌注黄体酮，甚至每天打两针，带来的局部肌肉坏死和过敏等问题是比较明显的。

对于大部分需要补充黄体酮的女性来说，还是推荐口服，甚至可以局部用药。有的女性在服用黄体酮后会有些副反应，主要表现为眩晕，这时就会建议阴道放药，通过生殖道直接吸收，而且全身反应比较轻。采用阴道放药效果也是不错的。

10，孕酮低的女性日常生活和饮食要注意什么?

应尽量减少不必要的刺激，尽量避免频繁的运动、性生活。饮食方面可适量食用豆类食品，尤其是大豆类含有植物性黄体酮，对于黄体功能不全的女性来说是比较适合的，但是大豆类食品不能多吃，因为会产气，造成胃肠道胀气。

总体来说，尽量避免有损卵巢功能的食物、药物，注意养成良好的生活规律，不要熬夜。到了40多岁以后，卵巢功能下降，如果不想出现妊娠期孕酮低，建议在30岁或35岁之前怀孕，不要等卵巢功能已经下降时再怀孕。