病情分析：一般月经推迟3-7天认为是正常的，上了环月经推迟20多天可能是怀孕了，或者是月经不调的情况。上环后由于环下移等原因，还是有怀孕的可能，建议去医院检查一下，确认是否怀孕。另外可能是月经不调的情况，其原因有很多了，最近太劳累了、精神压力比较大、或者某些药物影响、经常熬夜等，可能导致内分泌失调，引起月经不调。还有些是疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，也容易影响月经，导致月经推迟。月经推迟20天的情况下，建议及时到医院检查，确认是怀孕还是由于内分泌失调或者疾病因素引起的。