研究表明，子宫内膜容受性下降是导致胚胎着床失败的主要原因之一。今天，我们就说说以下策略针对性治疗改善子宫内膜容受性。

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2020-10-19 14:32 上传

女性整个月经周期中，子宫内膜仅在短暂的一段时间内能够接纳胚胎种植。这段时间被称为种植窗口期，内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性。这一窗口期的出现与人体激素水平、子宫内膜局部血运、免疫环境等多个因素相关，而我们对其容受能力的提高也主要针对上述方面，下面泰嘉运来简单介绍一下。

内膜息肉、粘膜下肌瘤等疾病将影响子宫内膜容受性，干扰胚胎种植及发育，影响妊娠成功率。宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高子宫内膜病变的检出率，同时进行治疗。

因此，在进行试管婴儿前，可以选择宫腔镜检查。更有研究报道称，宫腔的轻刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

近年对于子宫内膜容受性的评估主要通过子宫内膜厚度、形态及血流情况等指标来评估，部分研究也显示这些指标作为子宫内膜容受性评估指标对妊娠结局有一定的预测价值，但其特异性不高。子宫内膜薄一直是困扰生殖及妇科医生的一大难题，很多患者因为内膜薄难以受孕或妊娠后出现自然流产等。目前普遍认为黄体酮转化日或排卵日内膜厚度≤7mm则认为是薄型子宫内膜。

泰嘉运提醒患者在试管婴儿周期及冷冻胚胎移植周期中，内膜小于7mm时，应取消胚胎移植。在接下来的周期中，采用高剂量雌激素治疗，配合用药，使内膜厚度大于7mm时再行胚胎移植。