多囊卵巢综合症的国际和中国标准最新解释

2012-12-14 不孕不育 3246人浏览

2011年底新出来的卫生部以及国际标准指南对多囊的诊断标准作出了解释,现更新如下,供患者参考:

一:国际标准

2003年5月欧洲人类生殖与胚胎协会( ESHRE)和美国生殖医学会(ASRM)荷兰鹿特丹专家会议标准:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素血症的临床表现和(或)高雄激素血症;(3)多囊卵巢;(4)上述3条中符合2条,并排除其他致雄激素水平升高的病因,如:先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。

二:中国(卫生部制定的标准)

2011.12.1开始实施的中华人民共和国卫生行业标准——多囊卵巢综合征诊断(Ws 330-2011):

(1)月经稀发或闭经或不规则子宫出血(必须条件);

(2)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;

(3)超声表现为PCO。符合(1)+(2)/(3)仅为疑似PCOS,确诊需排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。

三:中国标准的判断:

(1)稀发排卵或无排卵:

①判断标准:初潮2~3年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月);月经稀发,即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵者(WHO Ⅱ类无排卵);

②月经规律并不能作为判断有排卵的证据;

③基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵;

(2)高雄激素的临床表现:痤疮(复发性痤疮(≥3个月),常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发)。

(3)高雄激素的生化指标:总睾酮、游离睾酮指数[游离雄激素指数(FAI)=总睾酮/SHBG浓度×100]或游离睾酮高于实验室参考正常值;

(4)多囊卵巢(PCO)诊断标准:早卵泡期(月经规律者)或无优势卵泡状态下阴超示,一侧或双侧卵巢中直径2~9 mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10 ml{V(ml)=0.5×长(cm)×宽(cm)×厚(cm)}。

四: 总结如下:其实判断多囊就很容易,观察B超结果,注意收集临床的症状(如月经周期、BBT体温测定、是否排卵)、激素值的测定和比较;当然最后还是有请临床医生拿结论,给治疗方案

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