孕期阴道出血

孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆,出血的量多则达数百毫升,少则也可能只有几毫升.通常出血量越大,情况就越危急,但并不是所有的出血都看得见,所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况.

孕早期阴道出血

妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题.

孕中期出血原因

一、子宫颈机能不全

症状：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症.常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力,而发生流产.在子宫颈口扩张时,孕妈妈常会有少量的出血,腹部往下坠的感觉,但因为此症状常发生在怀孕中期,且并不会感到强烈的子宫收缩,疼痛感不会很明显.

应对： 孕妈妈最好去医院检查.一旦确诊子宫颈机能不全,医生会为准妈妈做子宫颈环扎术,手术只需要5~10分钟,一般在怀孕14～20周的时候做比较合适,效果也很好.

二、葡萄胎

症状：如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物.

应对： 妈妈尽早去医院治疗,主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎.但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以准妈妈必须坚持观察检查.

孕晚期出血原因

一、前置胎盘

症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫不会有变硬的现象.这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能.

应对： 孕妈妈应赶快去医院,医生一般会用超声波检查来确立诊断.如果胎儿还没成熟,一般保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出.如果准妈妈出现严重或持续的出血,会以维持母体生命安全为优先考虑.

二、胎盘早剥

症状：过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强.有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能.

应对：如果症状比较轻微可以采取保守性治疗,准妈妈要卧床休息,在医院观察.比较紧急的状况下,还是要设法将胎儿产出.如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象,采取剖腹产生产比较理想.

当然,孕期出血还可能有其他的原因,比如宫颈糜烂、痔疮、泌尿道感染等,过于疲劳也会引起阴道出血.